Раствор для приема внутрь и ингаляций
Бесцветный или коричневый раствор, прозрачный, со слабым характерным запахом.
Состав
Активное вещество: гидрохлорид амброксола — 7,5 мг/мл.
Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, натрия хлорид, лимонная кислота безводная, натрия гидрофосфата дигидрат, вода.
Группа
- Муколитические и отхаркивающие препараты.
- Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей.
Действие
Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Амброксол увеличивает секрецию желез дыхательных путей, стимулирует активность ворсинок, усиливает образование сурфактанта в легких.
После приема внутрь эффект проявляется через 30 минут после приема и продолжается 6-12 часов.
Показания
Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к амброксолу или другим составляющим препарата;
- I триместр беременности и период грудного вскармливания.
Ограничения
С осторожностью применяется при:
- нарушении моторной функции бронхов и повышенном образовании мокроты при синдроме неподвижных ресничек;
- язве желудка или двенадцатиперстной кишки,
- почечной и/или печеночной недостаточности,
- беременности (II и III триместр);
- в возрасте до 2 лет (только под контролем врача).
При беременности и лактации
Амброксол противопоказан в I триместре беременности, во II и III триместре назначение возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, так как вещество выделяется с грудным молоком.
Амброксол раствор: применение и дозировка
Согласно инструкции по применению. 1 мл раствора для приема внутрь и ингаляций содержит 7.5 мг амброксола.
Применение внутрь
Амброксол принимают внутрь после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью мерного стаканчика или ложечки.
Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.
Не следует применять без консультации врача дольше 4–5 дней. Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания.
Взрослые и дети старше 12 лет
- В первые 2-3 дня лечения — по 4 мл 3 раза/сут (максимально 90 мг амброксола в сутки).
- В последующие дни — по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут).
Дети до 12 лет
- до 2 лет: по 1 мл 2 раза/сут (максимально 15 мг/сут);
- от 2 до 6 лет: по 1 мл 3 раза/сут (22.5 мг/сут);
- от 6 до 12 лет: по 2 мл 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).
Ингаляции
Используют современное оборудование (небулайзер). Перед ингаляцией раствор Амброксол следует смешать с 0,9% раствором натрия хлорида (1:1) и подогреть до температуры тела.
- Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет: по 2-3 мл 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут).
- Детям от 2 до 6 лет: по 2 мл 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).
- Детям до 2 лет: по 1 мл 1-2 раза/сут (7,5-15 мг/сут).
Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашель.
Передозировка
Передозировка может привести к увеличению побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, головокружение, судороги и нарушения сердечно-сосудистой системы. В случае передозировки следует обратиться за медицинской помощью.
Побочное действие
Тошнота, сухость слизистой оболочки дыхательных путей и полости рта, снижение чувствительности во рту, нарушение вкусовых ощущений.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, острые анафилактические реакции.
При длительном применении в высоких дозах: изжога, боль в животе, рвота, диарея.
Взаимодействие
Амброксол может усиливать действие антибиотиков (амоксициллина, эритромицина, доксициклина), что может привести к увеличению их концентрации в крови. Также следует избегать применения одновременно с препаратами, снижающими отхождение мокроты (антидепрессанты, антихолинергические препараты, ксантиновые производные и др.), чтобы не нарушить процесс очищения бронхиальных путей.
Производство и лицензии
Согласно регистрационным удостоверениям, включенным в Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Атолл, ООО/ Озон, ООО
- ВЕРТЕКС, АО
- Марбиофарм, ОАО
- Обновление ПФК, АО
- Тульская фармацевтическая фабрика, ООО
- Фармстандарт-Лексредства, ОАО и другие.
Упаковка
От 10 до 100 мл во флаконе. Флакон в картонной пачке (в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложкой или без них).
Тюбики-капельницы по 4 мл. 10 или 15 тюбиков в картонной пачке (в комплекте с растворителем или без него).
Хранение
Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности — от 2 лет. После вскрытия упаковки — 6 месяцев.
Рецепт
Отпускается без рецепта.
Амброксол раствор для приема внутрь и ингаляций
Амброксол
Состав
Состав на 1 мл раствора:
Активное вещество: амброксола гидрохлорид — 7,500 мг
Фармакотерапевтическая группа
Отхаркивающее, муколитическое средство
Фармакологическое действие
Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием: стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах;нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты
и, усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты,
бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь препарат применяют после еды, добавляя в воду, чай, молоко или фруктовый сок.
Взрослым и детям старше 12 лет: первые 2-3 дня по 4 мл 3 раза в сутки (что соответствует 90 мг амброксола в сутки), затем по 4 мл 2 раза в сутки (что соответствует 60 мг амброксола в сутки);
Детям от 6 до 12 лет: по 2 мл 2-3 раза в сутки (что соответствует 30 или 45 мг амброксола в сутки);
Детям от 2 до 6 лет: по 1 мл 3 раза в день (что соответствует 22,5 мг амброксола в сутки);
Детям до 2 лет: по 1 мл 2 раза в день (что соответствует 15 мг амброксола в сутки).
Детям младше 2 лет препарат назначают только под контролем врача.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь: для взрослых – 90 мг, для детей 6-12 лет – 45 мг, для детей 2-6 лет – 22,5 мг, для детей до 2-х лет – 15 мг.
Применение в виде ингаляций:
Препарат можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха – в соотношении 1:1). Перед ингаляцией рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 40 или 100 мл раствора во флакон из стекломассы оранжевого стекла, или во флакон полимерный, или во флакон из полиэтилентерефталата, снабженный пластиковым рассекателем, укупоренный крышкой пластмассовой с кольцом первого вскрытия. На флакон наклеивают этикетку на основе самоклеящейся пленки или этикетку из бумаги этикеточной.
Один флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку) из картона для потребительской тары. В картонную упаковку вкладывают мерный стаканчик или мерную ложечку.
Условия отпуска из аптек
Отпускают без рецепта.
Амброксол для ингаляций – самый популярный препарат, применяемый через небулайзер для устранения кашля. Средство быстро стабилизирует функцию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижает и выводит мокроту. Для усиления эффективности медикамента его комбинируют со средствами, расширяющими бронхи.
4 Можно ли при беременности?
5 Побочные эффекты
6 Лекарственное взаимодействие
7 Меры предосторожности
8 Аналоги
9 Отзывы
10 Заключение
Состав раствора для ингаляций
Амброксол (Ambroxol) – производное бромгексина, выпускаемое в разных лекарственных формах. Применение в виде ингаляций предусматривает использование специального раствора. Действующее вещество – амброксола гидрохлорид дозой 7,5 мг/мл.
Вспомогательные компоненты:
- бензалкония и натрия хлорид;
- кислота лимонная;
- гидрофосфат натрия;
- подготовленная и очищенная вода.
Ингаляторное средство от кашля выпускается в виде раствора коричневатого цвета. Объем флакона 40 или 100 мл. Амброксол раствор для ингаляций комплексно влияет на дыхательные пути пациента, способствуя быстрому устранению кашля.
Свойства медикамента:
- Усиление секреции бронхиальных желез. За счет снижения концентрации гликопротеинов в слизи дыхательных путей, мокрота разжижается и легче покидает бронхи;
- Стимуляция движения ресничек внутреннего эпителия дыхательных путей. Мокрота выводится наружу за счет поступательного движения указанных структур;
- Улучшение мукоцилиарного транспорта веществ. Стабилизируется микроциркуляция, ускоряются обменные процессы, нормализующие состояние дыхательной системы.
Факт! Амброксол раствор дополнительно влияет на секрецию сурфактанта. Указанное вещество предотвращает слипание альвеол во время дыхания. Медикамент широко используется при терапии новорожденных, страдающих от нехватки сурфактанта при респираторном дистресс синдроме.
Назначение лекарства в виде ингаляций при ларингите и фарингите способствует минимизации симптоматики и устранению отека слизистой оболочки.
Проведенное учеными из города Запорожья (Украина) исследование 2014 года показало, что ингаляторное использование соответствующего медикамента в терапии заболеваний дыхательных путей гарантирует устранение кашля и влажных хрипов у 93-95% пациентов разных возрастных категорий. Прием препарата дополнительно способствовал ликвидации сухих хрипов и одышки при ее наличии.
Показания и противопоказания к применению препарата
Амброксол для ингаляций в небулайзере традиционно назначается для устранения влажного кашля, сопровождающегося нарушением функции бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Однако средство эффективно также при симптоматическом лечении фарингита и ларингита. Сухой кашель, вызванный ранней стадией бронхита, постепенно трансформируется за счет стимуляции секреции соответствующих желез.
Показания:
- патология органов дыхания, протекающая на фоне секреции густой мокроты, плохо отделяемой из бронхов;
- воспалительные процессы в легочной ткани;
- бронхит острого или хронического типа;
- бронхоэктатическая болезнь;
- астма с частыми эпизодами бронхообструкции;
- ОРЗ;
- респираторный дистресс синдром и недостаточность сурфактанта у грудничков.
Применение раствора для ингаляций Амброксол для терапии болезней, сопровождающихся сухим кашлем, возможно только после консультации с врачом. Иногда назначение лекарства не оправдано из-за отсутствия нарушения функции бронхиальных желез. Результат неграмотного применения – скопление чрезмерного количества мокроты в дыхательных путях с присоединением вторичной флоры.
Применение Амброксола для ингаляций противопоказано в следующих ситуациях:
- гиперчувствительность организма пациента к компонентам лекарства;
- язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
- судорожный синдром (эпилепсия);
- нарушение функции миоцитов в мускулатуре бронхов, что сопровождается патологией расширения и сужения просвета дыхательных путей.
У пациентов с увеличенной секрецией бронхиальной слизи назначение раствора Амброксол чревато чрезмерным скоплением мокроты. На фоне застоя прогрессирует воспаление, пневмония с соответствующей клинической картиной.
Инструкция по применению в небулайзере
Применение Амброксола для ингаляций возможно только при наличии специального устройства – небулайзера. Аппарат дробит жидкую фракцию действующего вещества на пыль (туман), который проникает глубоко в дыхательные пути, обеспечивая топическое (локальное) влияние.
Как разводить для детей и взрослых?
Инструкция по применению раствора для ингаляций Амброксол предусматривает предварительную подготовку лекарственной жидкости. Приём через ингалятор проводится после смешивания действующего вещества с физиологическим раствором (0,9% NaCl) в соотношении один к одному.
1 мл Амброксола содержит 7,5 мг базового компонента. Пример расчета: если для больного ребенка 13 лет суточная доза составляет 15-60 мг действующего вещества, то для достижения желаемого результата пациент должен сделать в среднем 3 ингаляции в день. Для процедуры используется 2 мл Амброксола и еще 2 мл физиологического раствора.
Как делать ингаляцию — поэтапно?
Для достижения максимального эффекта от ингаляций нужно правильно провести соответствующую процедуру. Алгоритм действий пациента можно представить в последовательности следующих этапов:
- открыть упаковку с флаконом Амброксола;
- изучить инструкцию и проверить срок годности медикамента;
- отмерять с помощью мерного стаканчика необходимое количество препарата;
- смешать медикамент с физиологическим раствором. Рецепт с указанием методики, как нужно разводить препарат, описан выше;
- включить небулайзер в розетку;
- заполнить контейнер жидкостью;
- вдыхать испарения лекарства в течение 5-10 минут.
Раствор амброксол инструкция по применению — видео
Важно! Ключевым аспектом остается правильное попадание средства в респираторную систему пациента. Больному требуется дышать в обычном режиме. Не рекомендуется форсировано втягивать испарения медикамента из-за риска возникновения рефлекторного кашля.
Частота использования
Дозировка соответствующего лекарства зависит от возраста пациента:
- взрослые и дети после 6 лет – 2-3 мл Амброксола, смешанного с аналогичным количеством физраствора дважды на день;
- дети до 6 лет – 1-2 мл дважды в сутки.
Терапевтический курс составляет 4-5 дней. Продление лечения оговаривается с врачом. Проводить ингаляции рекомендуется после приема пищи.
Можно ли при беременности?
Беременность и период лактации не исключают применение Амброксола от кашля. В каждом отдельном случае врач оценивает риск и потенциальную пользу для матери и ребёнка. Учеными доказано, что медикамент проникает сквозь грудное молоко и плацентарный барьер. Из-за этого при отсутствии крайней необходимости лекарство от кашля не назначается.
Побочные эффекты
Амброксол – препарат, который хорошо переносится пациентами. Возникновение нежелательных последствий носит эпизодический характер.
Возможные побочные реакции:
- сухость во рту;
- слабость, головокружение, головная боль;
- боль в области желудка, тошнота, рвота;
- диарея или запор;
- аллергия — крапивница.
Соблюдение инструкции по использованию соответствующего препарата минимизирует риск развития указанных побочных эффектов. При возникновении нежелательных последствий необходимо обратиться к врачу для симптоматической терапии проблемы.
Лекарственное взаимодействие
Важно! Амброксол в ингаляциях не используется совместно с противокашлевыми медикаментами центрального действия – глауцин, бутамират, кодеин. Возникает застой слизи в бронхах, присоединяется бактериальная инфекция с прогрессированием соответствующей симптоматики.
Лекарство повышает эффективность противомикробных препаратов, используемых при терапии болезней дыхательных путей.
Меры предосторожности
С осторожностью Амброксол назначается больным, страдающим от нарушения функции печени и почек. При ослабленном кашлевом рефлексе доза медикамента снижается из-за риска застоя мокроты в бронхах. Препарат не принимается непосредственно перед сном.
Амброксол инструкция по мед. применению раствора — КАЧАЙТЕ
Пациенты, страдающие от заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются гиперреактивностью бронхов, должны с осторожностью применять Амброксол в ингаляциях.
Аналоги
При невозможности приобрести соответствующее лекарство, наличии индивидуальной непереносимости или желания воспользоваться другим средством, рекомендуется приобрести заменитель Амброксола.
Возможные аналоги:
- Лазолван;
- Бромгексин;
- Нео-Бронхол;
- Амброгексал;
- АЦЦ.
Подбор соответствующего заменителя проводится после консультации с врачом.
Отзывы
Амброксол – самый распространенный препарат для лечения кашля. Медикамент хорошо себя зарекомендовал, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы пациентов и врачей. Ниже представлено несколько из комментариев.
Петр, 33 года: «Врач прописал Амброксол. Приятно удивила цена на лекарство. Неудобство заключалось в необходимости посещать поликлинику для проведения ингаляций. Однако от кашля избавился за 3 дня».
Валентина, 37 лет: «Дома трое детей. Амброксол используем регулярно. Даже домашний небулайзер купили. Эффект от терапии всегда отличный. Рекомендую всем».
Игорь, 56 лет: «Амброксолом лечусь всегда. Кашель уходит быстро. Претензий к лекарству нет».
Заключение
Амброксол в виде ингаляций – эффективный препарат для лечения кашля. Средство популярно среди пациентов и врачей. Благодаря безопасности медикамент используется у детей и даже при беременности. Перед применением нужно проконсультироваться у доктора для минимизации рисков развития осложнений или нежелательных реакций.
 |
Международное непатентованное название? Амброксол |
 |
Состав на 1 мл: Действующее вещество: амброксола гидрохлорид — 7,500 мг. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,225 мг, натрия хлорид — 6,220 мг, лимонная кислота (лимонная кислота безводная) — 2,000 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 4,350 мг, вода — 989,705 мг. |
 |
Муколитические средства |
 |
ПроизводителиТульская ФФ(Россия), Марбиофарм(Россия), Озон(Россия) |
 |
Показания к применению Амброксол раствор 7,5мг/мл 100млОстрые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь |
 |
Способ применения и дозировка Амброксол раствор 7,5мг/мл 100млМуколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье. Внутрь применяют после еды, добавляя в воду, чай, молоко или фруктовый сок. Взрослым и детям старше 12 лет: первые 2-3 дня по 4 мл 3 раза в сутки (90 мг амброксола в сутки), затем по 4 мл 2 раза в сутки (что соответствует 60 мг амброксола в сутки). Детям от 6 до 12 лет: по 2 мл 2-3 раза в сутки (что соответствует 30 или 45 мг амброксола в сутки). Детям от 2 до 6 лет: по 1 мл 3 раза в день (что соответствует 22,5 мг амброксола в сутки). Детям до 2 лет: по 1 мл 2 раза в день (что соответствует 15 мг амброксола в сутки).Детям младше 2 лет препарат назначают только под контролем врача.Максимальная суточная доза при приеме внутрь: для взрослых — 90 мг, для детей 6-12 лет — 45 мг, для детей 2-6 лет — 22,5 мг, для детей до 2 лет -15 мг.Применение в виде ингаляций: Препарат можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха — в соотношении 1:1). Перед ингаляцией рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма. Дозировки для ингаляций: Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции в сутки по 2-3 мл раствора (что соответствует 15 — 45 мг амброксола в сутки). Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции в сутки по 2 мл раствора (что соответствует 15 — 30 мг амброксола в сутки).Прием препарата более 4-5 дней возможен только по рекомендации врача. |
 |
Противопоказания Амброксол раствор 7,5мг/мл 100млПовышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность I триместр), период грудного вскармливания. С осторожностью: Нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (II-III триместр), детский возраст до 2-х лет (применяется по назначению врача). Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать амброксол с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами препарата или принимая препарат в меньшей дозе.Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Препарат противопоказано применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода. В период грудного вскармливания применять препарат противопоказано, поскольку он выделяется с грудным молоком. |
 |
Фармакологическое действиеФармакодинамика. Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием: стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и, усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.Фармакокинетика. Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Биодоступность составляет 70-80 %. Максимальная концентрация (Смах) в плазме крови при пероральном приеме достигается через 0,5-3 часа. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90 %. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Примерно 30 % введенной пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент СYРЗА4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Период полувыведения (Т1/2) составляет 10 часов. Выводится почками: 90 % в виде метаболитов, 10 % в неизмененном виде. Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для коррекции дозы по этим признакам. |
 |
Побочное действие Амброксол раствор 7,5мг/мл 100млЧастота побочных эффектов представлена в следующей градации: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 до <1/10); нечасто (> 1/1000 до <1/100); редко (> 1/10000 до <1/1000); очень редко (< 1/10000), неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных). Желудочно-кишечные расстройства: часто — тошнота, снижения чувствительности в полости рта и глотке; нечасто — диспепсия, боль в верхней части живота, рвота, диарея; редко — изжога, сухость слизистой оболочки полости рта и глотки, запор. Со стороны дыхательной системы: редко — сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея.Расстройства со стороны нервной системы: часто — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений). Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности, кожная сыпь,крапивница, зуд, ангионевротический отек; очень редко — анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла; частота неизвестна — острый генерализованный экзантематозный пустулез. Прочие: редко — адинамия, лихорадка. |
 |
ПередозировкаСимптомы: изжога, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боли в верхней части живота. Имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства. При выраженной передозировке возможно значительное снижение аргериального давления. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2-ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия. |
 |
Взаимодействие Амброксол раствор 7,5мг/мл 100млПри применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете. О клинически значимых нежелательных взаимодействиях с другими лекарственным средствами не сообщалось. |
 |
Особые указанияАмброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс. Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у пациентов с тяжелым течением заболевания следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель. Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном. У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла — в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.При нарушении функции почек амброксол необходимо применять только по рекомендации врача. Раствор амброксола не следует смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, следует иметь ввиду, что в 1 мл раствора амброксола содержится 10 мг натрия. В максимальной суточной дозе для взрослых и детей старше 12 лет содержится 120 мг натрия.Амброксол раствор содержит бензалкония хлорид (консервант). У больных с наличием гиперактивности дыхательных путей этот консервант может вызвать спазм бронхов во время ингаляции.Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами: до настоящего времени не известно. |
 |
Условия храненияХранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С. |
Амброксол (Ambroxol)
💊 Состав препарата Амброксол
✅ Применение препарата Амброксол
Описание активных компонентов препарата
Амброксол
(Ambroxol)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2023.10.02
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Амброксол |
Р-р д/приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/мл: фл. 10 мл, 20 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл, 60 мл, 70 мл, 80 мл или 90 мл рег. №: ЛП-006520 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Амброксол
Раствор для приема внутрь и ингаляций бесцветный, прозрачный или с желтоватым оттенком, со слабым характерным запахом.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.225 мг, натрия хлорид — 6.22 мг, лимонная кислота — 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 4.35 мг, вода — 989.705 мг.
10 мл — флаконы — пачки картонные в комплекте с ложкой мерной или с мерным стаканчиком.
20 мл — флаконы — пачки картонные в комплекте с ложкой мерной или с мерным стаканчиком.
30 мл — флаконы — пачки картонные в комплекте с ложкой мерной или с мерным стаканчиком.
40 мл — флаконы — пачки картонные в комплекте с ложкой мерной или с мерным стаканчиком.
50 мл — флаконы — пачки картонные в комплекте с ложкой мерной или с мерным стаканчиком.
60 мл — флаконы — пачки картонные в комплекте с ложкой мерной или с мерным стаканчиком.
70 мл — флаконы — пачки картонные в комплекте с ложкой мерной или с мерным стаканчиком.
80 мл — флаконы — пачки картонные в комплекте с ложкой мерной или с мерным стаканчиком.
90 мл — флаконы — пачки картонные в комплекте с ложкой мерной или с мерным стаканчиком.
Фармакологическое действие
Муколитическое и отхаркивающее средство.
Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).
Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.
Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.
Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.
Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола.
Фармакокинетика
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч. Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации амброксола наблюдаются в легких. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Показания активных веществ препарата
Амброксол
Заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для приема внутрь доза устанавливается индивидуально и зависит от возраста пациента.
Для ингаляции разовая доза составляет 15-45 мг 1-2 раза/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальные боли, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.
Со стороны иммунной системы: редко (0.01-0.1%) – кожная сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, зуд, гиперчувствительность.
Расстройства со стороны нервной системы: часто (1-10%) — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к амброксолу; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; судорожный синдром различной этиологии; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью: II и III триместры беременности; почечная и/или печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.
Возможно выделение амброксола с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать амброксол в форме раствора для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применять при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применять при почечной недостаточности.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Применение у пожилых пациентов
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
Ингаляции следует проводить с использованием специальных препаратов, содержащих амброксол, предназначенных для этой процедуры.
Лекарственное взаимодействие
Противокашлевые средства — возможен застой бронхиального секрета (комбинация не рекомендуется).
Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Амброксол является эффективным и безопасным медикаментом, который используют для лечения влажного кашля. Муколитик назначается при респираторных заболеваниях, если они сопровождаются образованием скудной или вязкой мокроты. Медикамент разрешен в периоде новорожденности, беременности, у детей любой возрастной группы, взрослых и пожилых пациентов.
Содержание
- При каких заболеваниях можно использовать?
- Фармакодинамика
- Лекарственные формы препарата
- Как употреблять Амброксол?
- Таблетки Амброксол — от чего помогают, как пить?
- Способ применения сиропа
- Амброксол для ингаляций — как использовать?
- Применение беременным и кормящим
- Особые условия
- Взаимодействие
- Когда запрещен Амброксол?
- Передозировка
- Похожие лекарственные препараты
- Амброксол или Бромгексин — что лучше?
При каких заболеваниях можно использовать?
Амброксол показан при респираторных патологиях, которые сопровождаются повреждением слизистой трахеи, бронхов с отделением вязкой и скудной мокроты. К таким патологиям относят:
- острое и хроническое воспаление бронхов;
- бронхиальная астма;
- воспаление легких;
- бронхоэктазы;
- хроническая обструктивная болезнь легких.
Назначают медикамент для улучшения отхождения мокроты. Прочитать больше о лечении кашля можно здесь.
Фармакодинамика
Амброксол увеличивает количество бронхиального секрета. Медикамент усиливает секрецию сурфактанта, двигательную активность ресничек эпителия, что способствует лучшему скольжению мокроты. Все эти механизмы позволяют секрету быстрее выводиться из легких, легче и мягче откашливаться.
Лекарственные формы
Медикамент производится в нескольких формах, которые помогают облегчить его использование и повысить эффективность терапии. Формы:
- таблетки (30 мг, 75 мг (пролонгированные — ретард));
- раствор для приема внутрь (15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл);
- раствор для приема внутрь и ингаляций (7,5 мг/мл);
- сироп (15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл).
Все эти формы помогают быстрее вылечить кашель. Например, парентеральный прием можно сочетать с ингаляционным введением лекарственного средства.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Как употреблять медикамент?
Согласно инструкции по применению, Амброксол можно использовать перорально или ингаляционно. Для перорального использования есть таблетированные формы, раствор (для употребления внутрь) и сироп. Для ингаляционного введения также существует отдельная форма в виде раствора.
Таблетки Амброксол — от чего помогают, как пить?
Таблетированная форма помогает от кашля при бронхите, воспалении легких и других заболеваниях, при которых мокрота плохо откашливается. Пить таблетированные формы показано больным старше 6-летнего возраста.
Дозировки лекарственного препарата:
- 6 — 12 лет — 15 мл дважды-трижды за день;
- от 12-летнего возраста — 30 мл трижды за сутки.
Пить препарат можно независимо от приема пищи.
Если лечение не помогает, пациентам старше 12 лет можно увеличить дозировку до 60 мг дважды за день. Таблетированную форму следует запить ½-1 стаканом воды. Курсовая терапия составляет 5 дней. Если в первые 4-5 дней лечение не помогло, следует прийти на прием к доктору для коррекции терапии.
Чтобы эффект от терапии был хороший, рекомендовано пить больше воды, соков и морсов, не обладающих мочегонным действием. Это способствует лучшему отхождению бронхиального секрета. Нельзя пить лекарство перед сном. Это может привести к застою мокроты. Особенно рекомендация касается маленьких детей.
Способ применения сиропа
Форма сиропа чаще применяется у детей. Она имеет приятный вкус, что облегчает терапию. Принимать лекарство следует внутрь в следующих дозах:
- до 2-летнего возраста — 2,5 мл дважды за сутки;
- 2-6 лет — 2,5 мл трижды за день;
- 6-12 лет — 5 мл 2-3 раза за сутки;
- больные старше 12-летнего возраста — 10 мл трижды за день первые 3 суток терапии, далее дозировку уменьшают до 10 мл дважды за сутки.
Курсовая терапия составляет до 5 суток.
Во время употребления препарата следует четко следовать инструкции, чтобы предупредить передозировку. Максимум дозы за день:
- взрослые пациенты равен 120 мл;
- 6-12 лет — 45 мл;
- 2-6-летний возраст — 22,5 мл;
- до 2-летнего возраста — 15 мл.
Открытую бутылочку следует хранить не более 1 месяца.
Внимание! Использование Амброксола у малышей до 2 лет должно осуществляться только под наблюдением доктора.
Амброксол для ингаляций — как использовать?
Для ингаляционного введения препарата есть специальный раствор с концентрацией 7,5 мг/мл. Он продается в бутылочках объемом 40 и 100 мл. Препарат подходит для использования в небулайзерах, так как имеет очень мелкие молекулы. Нельзя распылять медикамент при помощи парового ингалятора.
Дозировки:
- взрослые пациенты и дети старше 6-летнего возраста — ингаляционная процедура проводится 1-2 раза за сутки, для изготовления раствора требуется 2-3 мл лекарства;
- дети младше 6 лет — 1-2 ингаляционные процедуры, по 2 мл на каждую манипуляцию.
Чтобы заправить ингаляционный прибор, необходимо приготовить рабочий раствор. Для этого раствор Амброксола смешивают с 0,9% хлоридом натрия в соотношении 1:1. Перед проведением манипуляции следует рабочий раствор разогреть до 35-36°С, чтобы не было переохлаждения слизистой дыхательных путей. Холодные пары провоцируют сужение сосудов в легких и рефлекторный кашель.
Во время ингаляционной процедуры ребенок или взрослый должен дышать в обычном режиме. Форсированное дыхание провоцирует кашлевой рефлекс. Грудничкам рекомендовано делать ингаляционную процедуру во сне, чтобы не пугать младенца, не вызвать плач.
Если ингаляции назначаются пациенту с бронхиальной астмой, манипуляцию проводят после употребления больным бронхорасширяющих средств. Это поможет предупредить рефлекторный спазм бронхов и раздражение слизистой.
Курсовая терапия составляет 4-5 суток. Если терапия не помогла, следует прийти на прием к доктору для дальнейшего обследования и коррекции терапии.
Внимание! Ингаляции у малышей до 2 лет проводятся только под наблюдением врача педиатра или пульмонолога. Врач должен постоянно оценивать динамику и реакцию малыша на препарат. Родителям специалист объясняет правила проведения процедуры, меры безопасности, если ингаляция будет проводиться на дому.
Применение беременным и кормящим
Медикамент не показан пациенткам в первые 3 месяца вынашивания. Лекарство допускается применять во 2 и 3 триместре, если польза для женщины превышает возможные риски для эмбриона.
Если назначается кормящей пациентке, грудное вскармливание следует прекратить на весь период терапии. Пока идет лечение, необходимо осуществлять регулярное сцеживание, чтобы сохранить секрецию молока. После окончания терапии вскармливание возобновляют.
Особые условия
Медикамент нельзя применять вместе с противокашлевыми средствами. Это приведет к застою мокроты в полости бронхов из-за подавления кашлевого рефлекса. Не желательно назначать лекарство больным, у которых кашлевой рефлекс выражен слабо.
Не следует выполнять дыхательную гимнастику во время приема медикамента. Упражнения ухудшают отхождения бронхиального секрета. Если пациент находится в тяжелом состоянии, мокроту нужно отсасывать аспиратором.
Внимание! Не следует пить медикамент перед сном. Это может привести к застою бронхиальной слизи, нарушению проходимости дыхательных путей из-за угасания кашлевого рефлекса во время отдыха.
При бронхиальной астме препарат провоцирует усиление кашлевого рефлекса. Если у больного имеются поражения кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз), в начале заболевания возможно появление состояния, которое похоже на грипп (ломота в теле, гипертермия, насморк, кашель, воспаление горла. При такой симптоматике использование Амброксола может быть ошибочным.
Больным с патологиями почек лекарство должен назначать доктор. Если медикамент назначен пациенту с диабетом, необходимо учитывать глюкозу, которая присутствует в препарате в качестве вспомогательного компонента.
Взаимодействие
Медикамент не следует пить одновременно с противокашлевыми средствами, так как они гасят кашлевой рефлекс. Амброксол можно употреблять с антибактериальными лекарствами (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином). Препарат способствует повышению концентрации антибиотиков в бронхиальной слизи.
Когда запрещен
Лекарство не показано при аллергии на его составляющие. Препарат запрещен при:
- вынашивании плода в первые 3 месяца;
- кормлении младенца;
- возрасте менее 6 лет (таблетки);
- возрасте младше 12 лет (таблетки пролонгированные).
Аккуратно применяют лекарство при нарушении работы слизистой оболочки бронхиального дерева, патологии почек и печени. Осторожно назначают при язвенных дефектах пищеварительного тракта, беременности (2,3 триместр), пациентов до 2-летнего возраста.
Передозировка
При употреблении высоких дозировок возможна тошнота, рвота, диарейный синдром. В детском возрасте может отмечаться беспокойство, повышенная активность. У некоторых пациентов выявляется гипотония. Если возникли явления передозировки, необходимо вызвать рвоту, промыть желудок сразу или в течение первых 2 часов.
Похожие лекарства
У препарата есть структурные и неструктурные аналоги. К структурным относят те лекарственные формы, которые схожи по составу. Неструктурные аналоги отличаются активными компонентами. Структурные аналоги:
- Амбробене,
- Тораксол,
- Халиксол,
- Амброксол экстра (таблетки),
- Лазолван.
Все эти медикаменты имеют такие же составляющие и формы.
К неструктурным аналогам относятся:
- Бромгексин — имеет в себе бромгексина гидрохлорид, формы препарата такие же.
- Мукалтин — на основе травы алтея, мягко выводит мокроту, менее эффективен.
- АЦЦ — имеет в составе ацетилцистеин, производится в виде сиропа, гранул, раствора, шипучих таблеток, порошка.
- Бронхипрет — на основе лекарственных трав (тимьяна и плюща), выпускается в виде сиропа, капель.
- Туссин — в составе содержится гвайфенезин, разжижающий бронхиальную слизь, продается в виде сиропа.
Выбор препарата осуществляется доктором.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Амброксол или Бромгексин — что лучше?
Амброксол и Бромгексин очень похожи по своему лечебному действию. Бромгексин имеет в себе бромгексина гидрохлорид, который в процессе метаболизма превращается в амброксол. Амброксол содержит амброксола гидрохлорид.
При употреблении Бромгексина эффективность лечения будет слабее. Это связано с временем, требующимся на превращение бромгексина гидрохлорида в амброксол.
При терапии Амброксолом эффект от лечения более сильный, так как действующее вещество поступает в организм уже в нужной форме. Одновременно лекарства пить нельзя. Возможна передозировка.
Амброксол эффективное средство от влажного кашля со скудной мокротой. Он активно используется во взрослой и педиатрической практике. Медикамент имеет небольшое количество противопоказаний, редко вызывает осложнения. Он безопасен даже для беременных в 2 и 3 триместре. Несмотря на свободную продажу в аптеках, медикамент желательно применять по назначению доктора.
Источники
- Н.Г. Колосова // Клиническая эффективность ингаляций амброксола в лечении кашля у детей // Русский медицинский журнал // 2014;
- С.Л. Бабак, М.В. Горбунова, А.Г. Малявин // Безопасность амброксола в терапии респираторных заболеваний взрослых // Практическая пульмонология // 2019;
- Ю.В. Горинова, Н.И. Буркина, О.И. Симонова // Возможности применения амброксола при различной респираторной патологии // Фарматека // 2016.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.