Альвеско инструкция по применению цена

Альвеско — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

В настоящее время препарат не числится в Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационный номер

ЛП-000823

Торговое наименование:

Альвеско^®

Международное непатентованное название (МНН):

циклесонид

Лекарственная форма:

аэрозоль для ингаляций дозированный

Состав

Одно распыление содержит:
Активное вещество:
Дозировка 40 мкг: циклесонид 0,04 мг;
Дозировка 80 мкг: циклесонид 0,08 мг;
Дозировка 160 мкг: циклесонид 0,16 мг;

Вспомогательные вещества:
Дозировка 40 мкг: норфлуран (HFА-134а) 54,51 мг, этанол 4,74 мг;
Дозировка 80 мкг: норфлуран (HFА-134а) 54,46 мг, этанол 4,74 мг;
Дозировка 160 мкг: норфлуран (HFА-134а) 54,37 мг, этанол 4,73 мг.

Описание:

бесцветный прозрачный раствор в алюминиевом баллончике.

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероид для местного применения.

Код АТХ

R03BA08

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Циклесонид проявляет низкое сродство к глюкокортикостероидным рецепторам. После ингаляции он с помощью ферментов превращается в легких в основной метаболит (дезциклесонид,

С21-дезметилпропионилциклесонид), который обладает выраженной противовоспалительной активностью и поэтому считается активным метаболитом.

Циклесонид подавляет воспалительные реакции в дыхательных путях и, таким образом, ослабляет симптомы бронхиальной астмы, улучшает функцию легких.

Фармакокинетика
Всасывание
Пероральное или внутривенное введение меченного радиоактивным изотопом циклесонида показало, что степень абсорбции составляет 24,5 %. При приеме препарата внутрь биодоступность как циклесонида, так и активного метаболита незначительна (< 0,5 % для циклесонида, и < 1 % для метаболита) в связи со значительным влиянием пресистемного метаболизма. Накопление циклесонида у здоровых пациентов в легких -свыше 50 %. В соответствии с этой цифрой системная биодоступность для активного метаболита после ингаляционной дозы -свыше 50 %. Так как биодоступность активного метаболита при приеме циклесонида внутрь менее 1 %, принятая доля ингаляционного средства не оказывает системного воздействия.

Распределение
После внутривенного введения здоровым пациентам циклесонид быстро распределяется вследствие его высокой липофильности. Объем распределения составляет в среднем 2,9 л/кг для циклесонида и 12,1 л/кг для дезциклесонида. Процент циклесонида, связанного с белками плазмы — около 99 %, и процент активного метаболита — 98 — 99 % показывают почти полное связывание циркулирующего циклесонида/активного метаболита с белками плазмы.

Метаболизм
Циклесонид гидролизуется до биологически активного метаболита посредством фермента эстеразы в легких. Активный метаболит циклесонида, главным образом, метаболизируется до гидроксилированных неактивных метаболитов посредством катализа с участием изофермента CYP3A4. Клиренс циклесонида составляет около 152 л/час и дезциклесонида — около 228 л/час, что свидетельствует о высокой степени экстракции вещества печенью.

Выведение
Циклесонид выводится, главным образом, с калом, как после перорального, так и после внутривенного введения, что говорит о преимущественном выделении его с желчью.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью, пожилые пациенты
Корректировка дозы у данной группы пациентов не требуется.
Так как активный метаболит не выводится через почки, исследования у пациентов с ослабленной почечной функцией не проводились.
У пациентов с печеночной недостаточностью были отмечены удлиненный период полувыведения и небольшое увеличение времени удержания дезциклесонида (активного метаболита) в крови. Вследствие чего не исключается накопление этого вещества при приеме препарата в высоких дозах.

Дети
Фармакокинетические параметры дезциклесонида идентичны для детей и взрослых.

Показания к применению

Бронхиальная астма.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, возраст до 6 лет.

С осторожностью:

— у пациентов с легочным туберкулезом в активной или хронической форме;
— у пациентов с бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями дыхательных путей.

Применение во время беременности и в период лактации

Контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. Тем не менее, после ингаляционного приема препарата концентрация циклесонида в сыворотке крови очень низкая, следовательно, воздействие на эмбрион и потенциальная токсичность, влияющая на репродуктивную функцию незначительны. Выделение циклесонида или его метаболитов через грудное молоко не исследовалось.

Как и другие ингаляционные глюкокортикостероиды, циклесонид может применяться во время беременности и лактации по назначению врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов. Новорожденные от матерей, леченных глюкокортикостероидами, должны находиться под наблюдением врача для исключения гипофункции надпочечников.

Способ применения и дозы

Альвеско^® применяют только для пероральной ингаляции.

Альвеско^® должен приниматься в течение длительного периода времени ежедневно.

Альвеско^® дозируют индивидуально. Начальная доза должна быть подобрана в зависимости от тяжести состояния. При достижении желаемого клинического эффекта, дозу следует снизить до минимальной, необходимой для контролирования проявлений заболевания.

Взрослые, пожилые пациенты и подростки старше 12 лет
Астма от легкой до средней степени тяжести: Рекомендованная ежедневная доза составляет от 160 мкг до 640 мкг; дозу 640 мкг следует делить на два приема в день.

Тяжелая степень астмы: Доза может быть увеличена максимально до 2 x 640 мкг ежедневно.

Улучшение проявлений заболевания наступает в течение 24 часов после приема Альвеско^®. Предполагается, что максимальный эффект от лечения — как и с другими ингаляционными глюкокортикостероидами — достигается после 2-3 месячного применения препарата.

Пациенты не должны прекращать лечение, даже при отсутствии симптомов астмы.

Дети старше 6 лет
Рекомендованная ежедневная доза 80 — 160 мкг однократно или 80 мкг дважды в день.

Альвеско^® может использоваться со спейсером или без него. Если использование спейсера необходимо, рекомендуется применять спейсер AeroChamberPlus.

Указания по отдельным случаям
Нет необходимости корректировать дозу для пожилых пациентов или пациентов с печеночной или почечной недостаточностью.

Взрослые и подростки, постоянно принимающие пероральные глюкокортикостероиды
У пациентов с тяжелым течением бронхиальной астмы, которые зависят от пероральной терапии глюкокортикостероидами (например, преднизолоном), доза Альвеско^® составляет 640 мкг дважды в день.

Для перевода пациентов с перорального глюкокортикостероида на Альвеско^®, пациенты должны находиться в стадии ремиссии. Доза Альвеско^® (640 мкг дважды в день) должна применяться в течение 10 дней в комбинации с пероральным глюкокортикостероидом. Доза перорального глюкокортикостероида должна затем постепенно снижаться каждую неделю до как можно более низкого уровня, с уменьшением ежедневной дозы не более, чем на 2,5 мг каждый раз.

Инструкция по использованию ингалятора
Пациенты должны быть проинструктированы о правильном обращении с ингалятором.

Если ингалятор новый или не использовался более одной недели, то первые три нажатия клапана должны быть выполнены в воздух. Нет никакой необходимости встряхивания баллона, так как это растворенный аэрозоль.

Тщательно следуйте этим инструкциям и используйте картинки в качестве руководства.

1. Снимите защитный колпачок с пульверизатора и проверьте мундштук внутри и снаружи. Убедитесь, что он чистый и сухой.

2. Переверните ингалятор дном вверх (дном баллона вверх), расположите свой указательный палец на дне баллона, а большой палец — под мундштуком.
3. Сделайте максимальный выдох настолько, насколько это возможно. Не выдыхайте в ингалятор.

4. Поместите мундштук в рот и сомкните губы вокруг него.
5. Только после того, как Вы начали вдыхать, нажмите указательным пальцем на верхушку ингалятора для высвобождения лекарства во время Вашего медленного и глубокого вдоха. Позаботьтесь о том, чтобы лекарство не могло пройти через пространство между губами и мундштуком.

6. Задержите дыхание, удалите мундштук изо рта и снимите палец с верхушки ингалятора. Продолжайте задерживать дыхание в течение приблизительно 10 секунд или насколько сможете дольше. Медленно выдохните через рот. Избегайте выдыхать через мундштук.
Важно не торопиться во время проведения шагов 3 — 6.

7. Если Вам необходимо сделать дополнительный вдох, подождите полминуты и повторите шаги 3 — 6.
8. После использования всегда надевайте защитный колпачок для предохранения от пыли. Плотно закройте и зафиксируйте на месте.
9. В целях гигиены:

— пожалуйста, очищайте регулярно мундштук снаружи и внутри сухой салфеткой;
— используя сухую сложенную салфетку, протрите поверхность с маленьким отверстием, откуда выходит лекарство;
— не используйте воду или какую-либо другую жидкость.

Побочное действие

* идентичный или более низкий процент по сравнению с плацебо
** Сердцебиения наблюдались во время клинических исследований в случаях одновременного применения с препаратами, которые могут оказывать побочное действие на сердечный ритм (например, теофиллин или сальбутамол).

Парадоксальный бронхоспазм может встречаться непосредственно после ингаляции и являться неспецифической острой реакцией на любые ингаляционные медицинские препараты, которая может быть связана с активным веществом, вспомогательными веществами или охлаждением вследствие испарения пропеллента в случае применения дозируемых ингаляторов. В большинстве случаев, это — умеренно неблагоприятная реакция, которая не требует прекращения лечения Альвеско^®, и которая может пройти сама.

Ингаляционные глюкокортикостероиды могут давать системные эффекты, особенно при высоких дозах, прописанных на длительный период. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга и кушингоподобные симптомы, такие как угнетение функции надпочечников (подавление надпочечников), замедление роста у детей и подростков, уменьшение плотности кости, катаракту и глаукому. Именно поэтому важно, чтобы доза ингаляционного глюкокортикостероида снижалась до наименьшей, при которой ведется удовлетворительный контроль за проявлениями заболевания.

Передозировка

Острая
Ингаляционное применение однократной дозы 2880 мкг циклесонида у здоровых добровольцев переносилось хорошо. Возможность острых токсических эффектов вслед за передозировкой ингаляционного циклесонида низка.
Возможно усиление сухости слизистой оболочки полости рта и глотки, ощущения раздражения или першения в горле, дисфонии.
Лечение: После острой передозировки необходимость специфического лечения отсутствует.

Хроническая
После продолжительного введения 1280 мкг циклесонида не наблюдалось клинических признаков подавления надпочечников. Однако, если превышение рекомендованной дозы продолжается в течение сверхдлительного периода времени, некоторая степень подавления надпочечников не может быть исключена.
Лечение: Рекомендуется контролировать функцию надпочечников. В случаях передозировки Альвеско^® терапия может быть продолжена дозой, достаточной для поддержания терапевтического эффекта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные in vitro показывают, что изофермент CYP3A4 является основным ферментом, вовлеченным в метаболизм активного метаболита циклесонида — M1 (дезциклесонида) у человека.

В исследованиях лекарственных взаимодействий между циклесонидом и кетоконазолом, в качестве мощного ингибитора изофермента CYP3A4, влияние на активный метаболит дезциклесонид увеличивалось примерно в 3,5 раза, тогда как влияния на циклесонид отмечено не было.

Исходя из этого, следует избегать одновременного применения потенциальных ингибиторов изофермента CYP3A4 и циклесонида.

Исследование взаимодействия циклесонида и субстрата эритромицина изофермента CYP3A4 не показало никаких взаимодействий между двумя веществами.

Особые указания

Альвеско^® не показан для лечения астматического статуса или других острых эпизодов астмы, требующих интенсивных терапевтических мер.

Действие ингаляционных глюкокортикостероидов при длительном применении у детей до конца не выяснено.

Врач должен постоянно наблюдать за развитием роста детей, принимающих глюкокортикостероиды в течение длительного периода. Если рост замедляется, терапия должна быть пересмотрена с целью уменьшения дозы ингаляционного глюкокортикостероида. Если возможно, то до наименьшей дозы, с помощью которой поддерживается постоянный контроль за проявлениями астмы.

Доза Альвеско^® может быть уменьшена у пациентов, нуждающихся в пероральных глюкокортикостероидах.

Для пациентов, переведенных с пероральной глюкокортикоидной терапии на ингаляционное лечение Альвеско^®, может сохраняться снижение функции коры надпочечников в течение значительного периода времени после перевода. Возможность развития нежелательных эффектов от применения пероральных глюкокортикостероидов может сохраняться в течение некоторого времени после их отмены. В подобных случаях рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. Всегда должна приниматься во внимание возможность остаточного ухудшения адренокортикального отклика в критической ситуации (терапевтической или хирургической) и в других индивидуальных случаях, которые могут быть вызваны стрессовой реакцией, вследствие чего следует начинать соответствующее глюкокортикостероидное лечение.

В случае недостаточности адренокортикального отклика или серьезных обострений дозу Альвеско^® следует увеличить; если необходимо, следует применять пероральные глюкокортикостероиды. В случае инфекции должны использоваться антибиотики. Парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов и другие симптомы сужения бронхов, появившиеся непосредственно после ингаляции, должны лечиться с помощью быстродействующего бронхорасширяющего средства, что обычно приводит к быстрому облегчению. Пациент должен быть осмотрен, и терапия с Альвеско^® должна продолжаться только в том случае, если, после взвешенного рассмотрения, ожидаемый эффект выше, чем возможный риск. Должна быть принята во внимание взаимосвязь между степенью тяжести астмы и общей предрасположенностью к острым бронхиальным реакциям.

Перевод пациентов, принимавших пероральные глюкокортикостероиды, на Альвеско^®
Перевод пациентов, получавших лечение пероральными глюкокортикостероидами, на Альвеско^® и их последующее ведение нуждается во внимании, так как восстановление сниженной функции надпочечников, вызванной продолжительной систематической глюкокортикостероидной терапией, может занять некоторое время.

У пациентов, принимавших системные глюкокортикостероиды в течение длительного периода времени, или в высокой дозе, может наблюдаться подавление функции надпочечников. Функция надпочечников этих пациентов должна отслеживаться регулярно, и доза системных глюкокортикостероидов должна уменьшаться постепенно.

После приблизительно одной недели может быть начато постепенное исключение системных глюкокортикостероидов с уменьшением их ежедневной дозы на 1 мг преднизолона, или его эквивалент. Для поддерживающей дозы преднизолона свыше 10 мг ежедневно, могут оказаться целесообразными осторожно предпринятые большие снижения дозы на протяжении недельных интервалов.

Некоторые пациенты могут плохо себя чувствовать во время отмены препарата, несмотря на сохранение или даже улучшение дыхательной функции. Их необходимо обследовать на адренокортикальную недостаточность.

При переводе пациентов с приема системных глюкокортикостероидов на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции (например, аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными препаратами. Эти аллергии должны быть пролечены симптоматически антигистаминными средствами и/или средствами местного применения, включающими глюкокортикостероиды местного применения.

Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами

Нет данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Аэрозоль для ингаляций дозированный 40 мкг/распыление, 80 мкг/распыление, 160 мкг/распыление. По 5 мл (60 распылений) или 8 мл (120 распылений) в алюминиевый баллончик с дозирующим клапаном и мундштуком с защитной крышкой. Баллончик вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности

3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Содержимое баллона находится под давлением.
Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Наименование и юридический адрес держателя (владельца) регистрационного удостоверения

АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Sweden

Производитель, фасовщик (первичная упаковка), упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка)

3М Хелс Кеа Лимитед, Дерби Роад, Лафборо,
LE11 5SF Лестершир, Великобритания
3M Health Care Limited, Derby Road, Loughborough,
LE11 5SF Leicestershire, United Kingdom

Выпускающий контроль качества

Такеда ГмбХ, Роберт-Бош-Штрассе 8, 78224 Зинген, Германия
Takeda GmbH, Robert-Bosch-Strasse 8, 78224 Singen, Germany

Наименование, адрес организации, уполномоченной держателем или владельцем регистрационного удостоверения лекарственного препарата для медицинского применения на принятие претензий от потребителя:
Представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания, в г. Москве
и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз 125284 Москва, ул. Беговая д.3, стр. 1

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Состав

В одном распылении дозированного аэрозоля для ингаляций содержится 40/80/160 мкг действующего вещества Циклесонида.

Дополнительными компонентами выступают этанол и норфлуран.

Форма выпуска

Препарат Альвеско выпускается в виде аэрозоля (прозрачный, бесцветный раствор) в баллончиках из алюминия с мундштуком, дозирующим клапаном и крышкой-протектором. Медикамент выпускается в баллончиках объёмом 5 либо 8 мл и соответственно рассчитан на 60 либо 120 распылений-ингаляций.

Фармакологическое действие

Альвеско содержит глюкокортикостероид в виде ингаляций-распылений для местного применения. Активный компонент проявляет довольно низкое сродство к специальным глюкокортикостероидным рецепторам. Благодаря ферментам после ингаляции действующее вещество переходит в основной метаболит в лёгочной ткани Дезциклесонид, который обладает выраженной активностью и оказывает противовоспалительное действие. Альвеско 160 мкг улучшает функциональное состояние лёгочной системы, ослабляет выраженность негативной симптоматики бронхиальной астмы за счёт подавления воспалительных реакций в дыхательном тракте.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание

Внутривенное вливание, а также введение per os Циклесонида, меченного радиоактивным изотопом, показало, что степень его абсорбции достигает 24.5%. Биологическая доступность самого Циклесонида и его активного метаболита при приёме медикамента внутрь незначительна, что объясняется пресистемным метаболизмом. В лёгочной ткани у здоровых людей показатель накопления Циклесонида достигает 50%, а системная биологическая доступность его активного метаболита при ингаляциях – более 50%. Лекарственное средство, принятое путём ингаляции, не обладает системным влиянием, т.к. биологическая доступность активного метаболита при приёме per os не достигает и 1%.

Распределение

Благодаря высокой липофильности Циклесонида он быстро распределяется после внутривенного введения (испытано на здоровых добровольцах). Активный метаболит с плазменными белками связывается на 98-99%, а сам Циклесонид – на 99%.

Метаболизм

Под действием специфического фермента эстеразы действующее вещество гидролизуется до активного метаболита, обладающего биологической активностью. Основной метаболит путём катализа метаболизируется до неактивных, гидроксилированных метаболитов с участием изофермента CYP3A4. Для медикамента характерна высокая степень экстракции печёночной системой (клиренс Дезциклесонида – 228 л/ч, самого Циклесонида – 152 л/ч).

Выведение

Преимущественный путь выведения Циклесонида – с желчью (при внутривенном вливании и приёме per os метаболиты обнаруживаются в кале).

Особенности фармакокинетики у определённых лиц

У пожилых пациентов при патологии печёночной системы либо почек коррекция дозы не проводится. Исследования у пациентов с ослабленным функциональным статусом почечной системы не проводились, т.к. основной метаболит не выводится через почки. У пациентов с патологией печёночной системы регистрировалось увеличение времени удержания основного метаболита Дезциклесонида в крови, удлинение период Т1/2, что позволяет предполагать возможное накопление активного вещества при приёме медикамента в больших дозировках. У детей фармакокинетические показатели идентичны таковым у взрослых пациентов.

Показания к применению

Альвеско 80 мг назначают при бронхиальной астме.

Противопоказания

Ингаляции не проводятся при лекарственной аллергии на основной компонент. Возрастные ограничения – до 6 лет.

Относительные противопоказания:

• инфекционные поражения дыхательного тракта (вирусного, бактериального, грибкового генеза);
• лёгочной туберкулёз (хроническое течение, активная фаза).

Побочные действия

Дыхательный тракт:

• кашель (возникает сразу после проведения процедуры ингаляции);
• дисфония;
• парадоксальный бронхоспазм.

Сердечно-сосудистая система:

• повышение кровяного давления;
• повышение ЧСС, тахикардия.

Пищеварительный тракт:

• неприятный привкус во рту;
• диспепсические явления;
• тошнота;
• эпигастральные боли, дискомфорт;
• рвота.

Иные реакции:

• экзема;
• сухость ротовой полости, слизистой глотки;
• першение в горле, ощущение раздражения;
• грибковые поражения ротовой полости;
• кожные высыпания;
• головная боль;
• ангионевротический отёк;
• аллергические ответы.

Парадоксальный бронхоспазм развивается сразу после ингаляции и признан острой неспецифической реакцией на любое ингаляционное введение лекарственного средства. Бронхоспазм возникает в результате воздействия основного вещества, вспомогательных компонентов либо из-за охлаждения после испарения пропеллента. Парадоксальный бронхоспазм не требует прекращения терапии, чаще всего проходит самостоятельно и считается умеренно неблагоприятной реакцией.

Ингаляционные глюкокортикостероиды часто вызывают системные эффекты, выраженность которых усиливается при длительном лечении повышенными дозами. Системной реакцией считается развитие синдрома Кушинга либо подобной ему симптоматики:

• замедление роста в педиатрической практике у детей и подростков;
• развитие глаукомы, катаракты;
• снижение плотности костной ткани;
• подавление функции надпочечников.

Именно поэтому требуется максимальное снижение дозировок до эффективных, что предотвращает развитие вышеописанной негативной симптоматики, которая отрицательно сказывается на качестве жизни пациента.

Альвеско, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Пероральная ингаляция

Медикамент применяется ежедневно и предназначен для длительной терапии. Дозирование осуществляется в индивидуальном порядке. Подбор начальной дозы производится с ориентиром на тяжесть состояния пациента. После достижения требуемого клинического эффекта дозу уменьшают до минимальной, но необходимой для контроля над основным заболеванием.

Терапия бронхиальной астмы лёгкой, средней степени

Ежедневно рекомендуется применять 160-640 мкг. Максимальную дозировку (640 мкг) необходимо делить на 2 приёма в сутки.

Терапия бронхиальной астмы тяжёлой степени

Возможно увеличение ежедневной дозы (по 640 мкг дважды).

Уменьшение выраженности негативной симптоматики наблюдается уже через 24 часа. Максимальный терапевтический эффект регистрируется через 2-3 месяца стабильного применения ингалятора. Терапию нельзя прекращать самостоятельно даже при полном отсутствии проявлений бронхиальной астмы.

Детям от 6 лет ежедневно можно применять 80-160 мкг 1 раз в сутки либо по 80 мг дважды в день. Ингалятор может использоваться как со спейсером, так и без него. При необходимости применения спейсера предпочтение должно отдаваться AeroChamberPlus.

Передозировка

Применение 2880 мкг Циклесонида единоразово хорошо переносилось у здоровых добровольцев. Острые токсические эффекты проявляются крайне редко:

• першение в горле;
• сухость слизистой глотки и рта;
• дисфония.

Специфическое лечение не разработано.

Хроническая передозировка

Длительное применение Циклесонида в дозе 1280 мкг приводит к подавлению функций надпочечников.

Взаимодействие

Исследования in vitro показали, что изофермент CYP3A4 принимает активное участие в метаболизме препарата. Циклесонид не влияет на Кетоконазол, однако Кетоконазол может менять метаболизм препарата Альвеско. Рекомендуется избегать комбинаций с ингибиторами вышеуказанного изофермента.

Условия продажи

Альвеско отпускается по рецепту в аптеках.

Условия хранения

Баллон нельзя нагревать до температуры более 50 градусов. Содержимое баллона находится под высоким давлением. Рекомендуется температурный режим для сохранения эффективности ингалятора – до 25 градусов.

Срок годности

36 месяцев.

Особые указания

Альвеско не применяется для купирования острых приступов астмы, требующих интенсивной терапии. Медикамент не используется для лечения астматического статуса.

Влияние ингаляционных форм глюкокортикостероидов на детский организм не выяснено до конца. Лечащий врач должен постоянно контролировать динамику роста детей, использующих глюкокортикостероидную ингаляционную терапию длительно. При замедлении роста осуществляется пересмотр схемы лечения. У пациентов, нуждающихся в применении пероральных форм ГКС, дозу Альвеско по возможности снижают.

Подавление функционального статуса надпочечников может сохраняться в течение длительного времени после перевода пациента с пероральных форм на ингаляционные. Обязателен контроль над резервными функциями надпочечниковой коры.

Парадоксальный бронхоспазм с симптоматикой, указывающей на сужение бронхов, купируется при помощи бронхорасширяющих медикаментов быстрого действия. Некоторые пациенты отмечают плохое самочувствие после отмены медикамента, даже при улучшении/сохранении дыхательной функции, что требует дополнительного обследования на адренокортикальную недостаточность. При переводе пациентов с ГКС системного действия на ингаляции могут развиться аллергические ответы (экзема, ринит аллергического генеза), подавляемые раньше системными медикаментами. Такие аллергические реакции поддаются антигистаминной терапии. Альвеско не оказывает прямого воздействия на способности пациентов управлять сложными механизмами, автотранспортными средствами.

Аналоги Альвеско

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурных аналогов нет.

При беременности (и лактации)

Адекватные, полностью контролируемые исследования на беременных пациентках не проводились. Концентрация действующего вещества в крови после ингаляции очень низкая, что позволяет предположить, что у препарата нет значительного отрицательного влияния на развитие эмбриона, на репродуктивную функцию. Неизвестно, выделяется ли активное вещество при лактации. Новорожденные от матерей, получавших ГКС во время беременности, в обязательном порядке обследуют для исключения надпочечниковой гипофункции.

Отзывы об Альвеско

Пациенты, применяющие Альвеско, отмечают, что длительная терапия приводит к значительному улучшению состояния: снижается количество приступов бронхиальной астмы, повышаются показатели функционального состояния лёгочной системы при спирографии. Препарат удобен в применении, баллончик удобно брать с собой. Ингаляции проходят безболезненно, не вызывают удушья и бронхоспазма. Из минусов можно отметить только высокую стоимость медикамента, что делает его недоступным для определённых групп пациентов, т.к. Альвеско предназначен для длительного, регулярного, ежедневного применения.

Цена Альвеско, где купить

Купить Альвеско можно в аптеке, предъявив рецептурный врачебный бланк с соответствующими печатями. Средняя цена Альвеско по России – 1500 рублей за баллончик.

В упаковке: 5мл (60 доз по 160мкг) 
Производитель: Covis Pharma Europe (страна: Венгрия / Люксембург)
Действующее вещество: Циклесонид
Срок годности: до 05.2024
Рецептурность: По рецепту

Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Курске, Белгороде, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени, Челябинске, Саратове, Энгельсе, Беларуси (Минск), где Вы сможете купить Альвеско 160мкг. Если Ваш запрос о доставке поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.

Альвеско — это препарат из группы ингаляционных ГКС. Он обладает противовоспалительным действием. Действующим веществом препарата Альвеско является циклесонид, синтетический ГКС, который превращается в активный противовоспалительный препарат в слизистой оболочке дыхательных путей.

Альвеско обладает способностью не только тормозить воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, но и восстанавливать бронхиальный эпителий и лечить поражения бронхов в людей, больных астмой. Облегчение симптомов астмы наблюдается уже в первый день применения препарата Альвеско. Однако терапевтический эффект симптомов астмы связан с длительным использованием этого препарата. Метаболит, который выделяется после применения Alvesco затем всасывается в кровь, метаболизируется печенью и выводится из организма.

Альвеско применяется при бронхиальной астме у взрослых и подростков с 12 лет.

Рекомендуемая доза составляет 160 мкг 1 раз в день, а симптомы уменьшаются в течение 24 часов после начала лечения. Увеличение дозы до 640 мкг в сутки (что вводится в дозах 320 мкг два раза в день) может быть полезным для некоторых пациентов с тяжелой астмой. Однако доза 160 мкг в день обеспечивает адекватный контроль астмы у большинства пациентов.

Alvesco не следует применять (или следует применять с осторожностью) в случаях туберкулеза легких, грибкового или вирусного воспаления дыхательных путей, серьезных расстройств печени. При заболеваниях печени дозу Альвеско следует уменьшить — лечащий врач подбирает ее индивидуально в каждом случае.

Прежде чем купить Альвеско 160мкг в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Форма выпуска 

Аэрозоль. 

Упаковка 

Алюминиевый флакон на 5 мл с распылителем-дозатором, картонная пачка. 

Фармакологическое действие 

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов местного применения. Циклесонид, активное действующее вещество аэрозоля Альвеско, попадая в организм пациента, оказывает выраженное противовоспалительное действие, облегчая симптомы болезни и улучшая работу дыхательных путей.

Показания 

Препарат назначается в качестве терапии бронхиальной астмы. 

Противопоказания 

В качестве противопоказаний к применению препарата указаны:

• индивидуальная непереносимость воздействия любого из компонентов лекарственного средства;
• недостаточный возраст пациента (младше 6 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью 

Препарат допустим к применению в период беременности и кормления грудью. Но только в случае одобрения лечащим врачом. 

Особые указания 

Важно понимать, что аэрозоль Альвеско не предназначен для лечения состояний, требующих интенсивной терапии. Таких, как астматический статус, острые приступы бронхиальной астмы. 

Дозировка препарата может быть уменьшена, если пациент принимает пероральные кортикостероиды. У пациентов, переведенных с перорального лечения кортикостероидами на ингаляционное, могут сохраняться побочные реакции организма, вызванные предыдущей терапией. В таком случае потребуется временная корректировка дозы и  регулярный скрининг состояния пациента. 

В случае фиксирования недостаточности функции надпочечников, потребуется увеличение дозы препарата.  

С осторожностью применяется аэрозоль у пациентов с диагностированным легочным туберкулезом. А также при выявлении грибковых, вирусных или инфекционных заболеваниях дыхательных путей. 

Состав 

В составе аэрозоля значатся такие компоненты, как:

• циклесонид — основное активное вещество;
• норфлуран;
• этанол.

Способ применения и дозы 

Разовая доза определена производителем, и она составляет 160 мкг циклесонида за одно распыление. В зависимости от состояния пациента, суточная доза может быть равна как одному, так и 4 распылениям. Потому так важно, чтобы схему лечения назначал опытный специалист. 

Процедура использования ингалятора стандартна. Снять защитный колпачок с распылителя, убедиться в его чистоте и сухости. Если это первое использование или перерыв между использованиями составляет более недели, нужно сделать 2-3 распыления в воздух, чтобы добиться наилучшего поступления лекарства к ингалятору. Затем, перевернуть распылитель так, чтобы дно флакона было сверху. Зафиксировать его указательным пальцем, в то время, как большой палец ляжет на клапан ингалятора. 

Глубоко вдохнуть, медленно полностью выдохнуть. Плотно зажать мундштук распылителя губами. Медленно вдыхая, нажать на клапан распылителя. Следить, чтобы лекарство распылялось внутрь, не проникая за пределы губ. 

Побочные действия 

Препарат достаточно редко провоцирует возникновение побочных реакций организма. К наиболее распространенным, в случае проявления, симптомам относятся:

• тошнотные позывы и рвота;
• першение и ощущение сухости в горле;
• кашель;
• головные боли;
• высыпания на коже, экзема.

Лекарственное взаимодействие 

Препарат достаточно гармонично сочетается с прочими лекарственными средствами. Стоит избегать лишь комбинации циклесонида с ингибиторами фермента CYP3A4. В остальном, одновременный прием каких-либо медикаментов должен быть одобрен лечащим врачом. 

Действующее вещество 

Циклесонид. 

Лекарственная форма 

Аэрозоль для местного применения. 

Назначение 

Назначается пациентам разных возрастных групп. Отпускается по рецепту. 

Показания

Лекарственные средства для терапии бронхиальной астмы. 

Условия хранения

Препарат необходимо содержать исключительно в оригинальной упаковке, вдали от детей. При комнатной температуре воздуха и низкой влажности. 

Применение с алкоголем

Алкоголь способен спровоцировать возникновение побочных эффектов от препарата, потому его употребление в период использования аэрозоля Альвеско не рекомендовано.