Медикамент запрещен для реализации в аптеках.
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
Начните вводить название в строке поиска:
Цена на Альбутерол (Сальбутамол) таблетки от 125.00 р. до 199.00 р.
Средняя цена на Альбутерол (Сальбутамол): 169.2 руб.
Предложений Альбутерол (Сальбутамол) таблетки в аптеках Москвы: 100+
Альбутерол (Сальбутамол) таблетки: инструкция и аналоги
Аналоги Альбутерол (Сальбутамол) (Сальбутамол)
Алопрол (от 126.00 р.), Асмадил (от 126.00 р.), Вентолин (от 126.00 р.), Волмакс (от 126.00 р.), Вольмакс (от 126.00 р.), Сальбувент (от 126.00 р.), Сальбутамол (от 109.00 р.), Сальбутол (от 126.00 р.), Сальгим (от 125.00 р.), Сальтос (от 360.00 р.)
Всего 17 аналогов »
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
При каких симптомах используют Альбутерол (Сальбутамол)?
Сальбутамол — это лекарство, используемое для лечения симптомов астмы и других заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Это бронходилататор, что означает, что он помогает расслабить мышцы вокруг дыхательных путей и облегчить дыхание.
Сальбутамол обычно используется для облегчения симптомов одышки, свистящего дыхания и кашля, связанных с астмой и другими заболеваниями легких. Он также может быть использован для предотвращения симптомов до их возникновения, например, перед физической нагрузкой или другими видами деятельности, которые могут вызвать симптомы.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
При каких болезнях назначают Альбутерол (Сальбутамол)?
Сальбутамол — это лекарство, используемое для лечения симптомов астмы и других заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Это бронходилататор, что означает, что он помогает расслабить мышцы вокруг дыхательных путей и облегчить дыхание.
Сальбутамол обычно используется для облегчения симптомов одышки, свистящего дыхания и кашля, связанных с астмой и другими заболеваниями легких. Он также может быть использован для предотвращения симптомов до их возникновения, например, перед физической нагрузкой или другими видами деятельности, которые могут вызвать симптомы.
Сальбутамол обычно назначают людям с астмой или ХОБЛ, но он также может быть использован для лечения других состояний, вызывающих затруднение дыхания, таких как бронхит или эмфизема легких.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Можно ли использовать вместе Альбутерол (Сальбутамол) и теофиллин?
Сальбутамол и теофиллин — это лекарства, используемые для лечения симптомов астмы и других заболеваний легких. Сальбутамол является бронходилататором, что означает, что он помогает расслабить мышцы вокруг дыхательных путей и облегчить дыхание. Теофиллин — это бронхолитическое и противовоспалительное средство, которое помогает расслабить мышцы вокруг дыхательных путей и уменьшить воспаление в легких.
Возможно совместное применение сальбутамола и теофиллина при лечении астмы и других заболеваний легких. Фактически, комбинация бронходилататора и противовоспалительного препарата может быть более эффективной в борьбе с симптомами этих состояний, чем любое из них по отдельности.
Однако совместное применение сальбутамола и теофиллина должно тщательно контролироваться врачом. Комбинация этих лекарств может увеличить риск побочных эффектов, таких как тремор, учащенное сердцебиение и нервозность.
Если вы рассматриваете возможность совместного применения сальбутамола и теофиллина, вам следует проконсультироваться с лечащим врачом для получения дальнейших рекомендаций.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какое действие оказывает Альбутерол (Сальбутамол)?
Сальбутамол — это лекарство, используемое для лечения симптомов астмы и других заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Это бронходилататор, что означает, что он помогает расслабить мышцы вокруг дыхательных путей и облегчить дыхание.
При приеме по назначению сальбутамол действует путем расслабления гладкой мускулатуры дыхательных путей и увеличения притока воздуха к легким. Это может помочь облегчить симптомы одышки, свистящего дыхания и кашля, связанные с астмой и другими заболеваниями легких. Сальбутамол также может быть использован для предотвращения симптомов до их возникновения, например, перед физической нагрузкой или другими видами деятельности, которые могут вызвать симптомы.
Действие сальбутамола обычно начинается в течение нескольких минут после приема лекарства и может длиться до 6 часов.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Помогает ли Альбутерол (Сальбутамол) от астмы?
Сальбутамол — это лекарство, которое используется для лечения симптомов астмы и других заболеваний легких. Это бронходилататор, что означает, что он помогает расслабить мышцы вокруг дыхательных путей и облегчить дыхание.
Сальбутамол обычно используется для облегчения симптомов одышки, свистящего дыхания и кашля, связанных с астмой и другими заболеваниями легких. Он также может быть использован для предотвращения симптомов до их возникновения, например, перед физической нагрузкой или другими видами деятельности, которые могут вызвать симптомы.
Сальбутамол обычно считается эффективным средством для лечения астмы и других заболеваний легких. Однако это не лекарство от этих состояний и должно использоваться как часть комплексного плана лечения, который может включать другие лекарства и изменения образа жизни.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Как применять Альбутерол (Сальбутамол)?
Сальбутамол — это лекарство, используемое для лечения симптомов астмы и других заболеваний легких. Обычно его принимают путем ингаляции с помощью такого устройства, как ингалятор или небулайзер.
Конкретные инструкции по применению сальбутамола будут зависеть от конкретного продукта, который вы используете, и состояния, которое вы лечите. Вот некоторые общие рекомендации по применению сальбутамола:
- Снимите колпачок с мундштука ингалятора.
- Выдохните полностью.
- Поместите мундштук в рот и сомкните вокруг него губы.
- Удерживая ингалятор вертикально, сделайте глубокий вдох через рот.
- Задержите дыхание на несколько секунд, затем медленно выдохните.
- Если вам сказали использовать более одной затяжки, подождите около 1 минуты и повторите шаги 2-5.
- Установите на место колпачок на мундштуке ингалятора.
- Наполните чашку небулайзера предписанным количеством лекарства.
- Прикрепите чашку к распылителю, а мундштук или маску — к другому
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какова максимальная суточная доза сальбутамола?
Максимальная суточная доза сальбутамола для взрослых и подростков составляет 4 мг в день. Это может быть разделено на 2-4 дозы, в зависимости от конкретного состояния, подлежащего лечению, и реакции на лекарство.
Для детей максимальная суточная доза сальбутамола зависит от возраста и веса ребенка. Ваш лечащий врач определит подходящую дозу сальбутамола для вашего ребенка на основе этих факторов и конкретного состояния, которое лечится.
Важно отметить, что не следует превышать максимальную суточную дозу сальбутамола, так как это может увеличить риск побочных эффектов.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Помогает ли Альбутерол (Сальбутамол) от пневмонии и бронхита?
Сальбутамол — это лекарство, которое используется для лечения симптомов астмы и других заболеваний легких. Это бронходилататор, что означает, что он помогает расслабить мышцы вокруг дыхательных путей и облегчить дыхание.
Сальбутамол может быть использован для лечения симптомов пневмонии и бронхита, поскольку эти состояния могут вызывать затрудненное дыхание и другие симптомы, которые могут быть облегчены с помощью бронхолитической терапии. Сальбутамол может быть использован как часть комплексного плана лечения этих состояний, который также может включать антибиотики и другие лекарства.
Однако важно отметить, что сальбутамол не является лекарством от пневмонии или бронхита и не должен использоваться в качестве замены соответствующего медикаментозного лечения. Если у вас пневмония или бронхит, вам следует проконсультироваться с врачом для дальнейшего обследования и лечения.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Как быстро начинает действовать Альбутерол (Сальбутамол)?
Действие сальбутамола обычно начинается в течение нескольких минут после приема лекарства и может длиться до 6 часов. Это означает, что вы должны начать ощущать действие лекарства в течение нескольких минут после его приема.
Если вы используете ингалятор, действие сальбутамола может начаться быстрее, так как лекарство доставляется непосредственно в дыхательные пути. Если вы используете небулайзер, для начала действия сальбутамола может потребоваться больше времени, так как лекарство доставляется в виде тумана, который вдыхается в легкие.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какие побочные эффекты сальбутамола?
Сальбутамол, как правило, хорошо переносится, но, как и все лекарства, у некоторых людей он может вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными эффектами сальбутамола являются:
Если вы испытываете какой-либо из этих побочных эффектов во время приема сальбутамола, вам следует обратиться к своему лечащему врачу за дальнейшими рекомендациями. Они могут порекомендовать способы борьбы с этими побочными эффектами или скорректировать вашу дозировку лекарства.
В редких случаях сальбутамол может вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции, боль в груди и затрудненное дыхание. Если вы испытываете какой-либо из этих побочных эффектов, вам следует немедленно обратиться к врачу.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какие лекарства несовместимы с сальбутамолом?
Сальбутамол может взаимодействовать с другими лекарствами и влиять на их эффективность или увеличивать риск побочных эффектов. Важно сообщить своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая отпускаемые по рецепту, без рецепта и растительные продукты, прежде чем начинать лечение сальбутамолом.
Существуют некоторые лекарства, которые могут быть несовместимы с сальбутамолом или могут повлиять на его действие. Некоторые примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с сальбутамолом, включают:
Это далеко не полный список лекарств, которые могут взаимодействовать с сальбутамолом. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу потенциального взаимодействия сальбутамола с другими лекарствами, которые вы принимаете, вам следует обратиться к своему лечащему врачу за дальнейшими рекомендациями.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Противопоказания к приему сальбутамола
Вот несколько примеров противопоказаний к приему сальбутамола:
Если у вас есть какие-либо из этих состояний или вы находитесь в одной из этих ситуаций, вам не следует применять сальбутамол или следует применять его с осторожностью.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Можно ли принимать Альбутерол (Сальбутамол) при беременности?
Сальбутамол, как правило, считается безопасным для применения во время беременности, но его следует применять с осторожностью. Безопасность применения сальбутамола во время беременности до конца не установлена, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) классифицирует его как препарат для беременных категории С. Это означает, что он может быть вредным для развивающегося плода и должен использоваться только в том случае, если потенциальная польза перевешивает потенциальные риски.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Можно ли применять Альбутерол (Сальбутамол) при грудном вскармливании?
Сальбутамол обычно считается безопасным для применения во время грудного вскармливания, но его следует применять с осторожностью. Безопасность применения сальбутамола во время грудного вскармливания до конца не установлена, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) классифицирует его как препарат для беременных категории С. Это означает, что он может быть вредным для грудного ребенка и должен использоваться только в том случае, если потенциальная польза перевешивает потенциальные риски.
Если вы принимаете сальбутамол и кормите грудью, вам следует следить за своим ребенком на предмет любых потенциальных побочных эффектов, таких как учащенное сердцебиение, тремор или нервозность. Если вы заметили какой-либо из этих побочных эффектов у вашего ребенка, вам следует обратиться к своему лечащему врачу за дальнейшими рекомендациями.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Можно ли пить алкоголь и Альбутерол (Сальбутамол)?
Как правило, безопасно употреблять алкоголь во время приема сальбутамола, но важно соблюдать осторожность и умеренность. Алкоголь может взаимодействовать с некоторыми лекарствами и может увеличить риск побочных эффектов.
В целом, рекомендуется избегать или ограничивать потребление алкоголя во время приема любых лекарств. Если вы все же решите употреблять алкоголь во время приема сальбутамола, вам следует делать это в умеренных количествах и избегать употребления алкоголя сверх рекомендуемых пределов.
Для взрослых Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы мужчины не употребляли более двух напитков в день, а женщины — не более одного напитка в день. Напиток определяется как 1 банка пива 330 мл, 150 грамм вина или 50 грамм крепких спиртных напитков.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какие симптомы передозировки сальбутамола?
Передозировка сальбутамола может быть серьезной и вызвать опасные для жизни симптомы. Если вы или кто-то из ваших знакомых принял передозировку сальбутамола, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Симптомы передозировки сальбутамола могут включать:
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Есть ли привыкание к сальбутамолу?
Толерантность к сальбутамолу — это явление, при котором организм со временем становится менее чувствительным к лекарству, требуя более высоких доз для достижения того же эффекта. Толерантность к сальбутамолу до конца не изучена, но считается, что она связана с изменениями в рецепторах организма, которые реагируют на лекарство.
Есть некоторые данные, позволяющие предположить, что длительное применение сальбутамола может привести к толерантности у некоторых людей. Это может сделать лекарство менее эффективным и может потребовать увеличения дозы для поддержания желаемого терапевтического эффекта.
Если вы принимаете сальбутамол в течение длительного периода времени и обеспокоены потенциальной переносимостью, вам следует проконсультироваться с врачом для получения дальнейших рекомендаций.
Важно следовать инструкциям по дозировке и введению, предоставленным вашим лечащим врачом, и принимать сальбутамол точно по назначению. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу потенциальной переносимости сальбутамола, вам следует обратиться к своему лечащему врачу за дальнейшими рекомендациями.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Опасен ли Альбутерол (Сальбутамол) для желудка и кишечника?
Сальбутамол, как правило, хорошо переносится и обычно не сопровождается значительными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако, как и все лекарства, он может вызывать побочные эффекты у некоторых людей.
В редких случаях сальбутамол может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота или диарея. Если вы испытываете эти побочные эффекты во время приема сальбутамола, вам следует обратиться к своему лечащему врачу за дальнейшими рекомендациями.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Можно ли давать Альбутерол (Сальбутамол) детям и подросткам?
Сальбутамол, как правило, безопасен и эффективен для применения у детей и подростков при использовании по назначению. Он обычно используется для лечения симптомов астмы и других заболеваний легких у детей и подростков.
Дозировка сальбутамола для детей и подростков зависит от возраста и веса ребенка. Ваш лечащий врач определит подходящую дозу сальбутамола для вашего ребенка на основе этих факторов и конкретного состояния, которое лечится.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
- Цены в аптеках
- Другая дозировка/фасовка
- Аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а
- Статистика цен
| Аптека | Телефон | Метро | Цена | Социальная аптека |
|---|---|---|---|---|
| Показаны не все аптеки, уточните станцию метро: | ||||
| Аптека «ЕФА» г. Москва, ул. Нижняя, д. 5 |
945-38-41 | Белорусская | 125.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 125.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| Аптека «Фарматон» 129328, Москва, ул. Менжинского, д. 36 |
471-11-19 | Бабушкинская | 125.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 125.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| «Аптека Н2О-Фарм» Москва, Сиреневый бульвар, д.60 |
(495) 728-14-36 | Первомайская | 140.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 140.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| «Аптека АВЕ №75» Москва, Калужская пл., д.1 |
(495) 745-00-83 | Октябрьская | 140.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 140.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| «Аптека АВЕ» на Большой Грузинской Москва, Большая Грузинская, д.37, стр.2 |
(499) 254-47-65, (499) 254-17-34 | Белорусская | 141.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 141.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| «Первая помощь» аптека №660 Москва, ул. Костякова, д.7/7 |
8-800-200-03-08, 8-495-611-08-14 | Тимирязевская | 141.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 141.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| Аптека «Самсон-Фарма» в поликлинике РАМН 105064, г. Москва, ул. Воронцово поле, д. 14 |
(495)917-03-21, (495)913-35-52 | Курская Чкаловская |
141.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 141.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| Аптека «Мир Экологии на Артековской» 117556, г. Москва, ул. Артековская, д. 1 |
(495) 258-99-95 | Каховская Севастопольская Чертановская |
141.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 141.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| Аптека «Горздрав Проспект Вернадского» г. Москва, ул. Удальцова, 73 |
(499) 653-62-77, (495) 58-958-03 | Проспект Вернадского | 142.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 142.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| Аптека «Сердечко» на Медиков Москва, ул. Медиков, д. 16 |
(499) 320-79-83 | Кантемировская | 144.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 144.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| Аптека «НЕО-ФАРМ Некрасовский» Московская область, Дмитровский район, поселок Некрасовский, ул. Льва Толстого, д. 8А |
8-(495)-664-24-15 | 144.00 р. | ||
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 144.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| Аптека «НЕО-ФАРМ» Генерала Белобородова 125222, г. Москва, ул. Генерала Белобородова, д. 16 |
754-06-00, 585-55-15 | Тушинская Сходненская |
144.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 144.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| Аптека «Горздрав Шипиловская» г. Москва, ул. Шипиловская, д. 62а |
+7(499) 653-62-77 | Шипиловская Мой магазин |
144.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 144.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| Аптека «Сердечко» на 1-й Квесисской Москва, ул. 1-ая Квесисская, 18 |
(499) 759-39-80 | Савеловская | 149.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 149.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| Аптека «Феерия Фарм» 113303, Москва, ул. Каховка вл.1В, стр.2 |
585-50-80, (495) 545-94-69 | Каховская | 149.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 149.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| Аптека «Диалог — Бутово» Москва, ул. Южнобутовская, д. 81 |
(495) 363-35-00 | Бунинская аллея Ясенево |
149.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 149.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| Аптека «НЕО-ФАРМ» г. Сергиев Посад пр. Красной Армии д. 218 Московская область, г. Сергиев Посад, пр. Красной Армии, д. 218 |
(499) 553-81-43 | ВДНХ | 149.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 149.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| Аптека «Горздрав Арбатская» г. Москва, Никитский бульвар, д. 9 |
(499) 653-62-77 | Арбатская | 149.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 149.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| Аптека «Диалог — Варшавская» Москва, Чонгарский бульвар, вл. 2А |
(495) 363-35-00 | Варшавская | 149.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 149.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| Аптека «Центр фунготерапии Филипповой И.А. на Полежаевской» 123007, г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 68, к. 5 |
(495) 941-30-10, (495) 940-20-13 | Полежаевская | 149.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 149.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
||||
| Аптека «Горздрав Улица Академика Янгеля» Москва, ул. Кировоградская, д. 42 |
(499) 653-62-77, (495) 58-958-03 | Улица Академика Янгеля | 149.00 р. | |
В наличии: Альбутерол (Сальбутамол) таблетки 4мг = 149.00 р. Показать аналоги Альбутерол (Сальбутамол)а от 73 до 602 руб. » |
| Месяц | Цена |
|---|---|
| Статистика цен по годам |
Список лекарств и лекарственных групп по алфавиту:
А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Ю
Я
Актуальность
Долгое время у пациентов с бронхиальной астмой в качестве терапии «по потребности» использовались короткодействующие бета-адреномиметики. Однако такая терапия не воздействует на ключевой патофизиологический механизм астмы – хроническое воспаление. Более того, по данным наблюдательных исследований, частое использование короткодействующих бета-адреномиметиков ассоциируется с повышенным риском обострений.
В рандомизированном исследовании MANDALA проводилось сравнение короткодействующего бета-адреномиметика альбутерола с комбинацией альбутерола и будесонида в качестве терапии «по потребности» относительно профилактики тяжелых обострений бронхиальной астмы.
Методы
Участниками многоцентрового рандомизированного двойного слепого исследования MANDALA были пациенты, страдающие неконтролируемой бронхиальной астмой, получающие ингаляционный глюкокортикостероид в качестве базисной терапии, в возрасте ≥12 лет. В соотношении 1:1:1 они рандомизировались в группы комбинированной терапии альбутеролом и будесонидом в дозах 180 и 160 и 180 и 80 мкг и монотерапии альбутеролом в дозе 180 мкг.
Первичной конечной точкой было первое тяжелое обострение бронхиальной астмы.
Результаты
-
В исследование было включено 3132 пациента (97% были ≥12 лет).
-
Риск тяжелых обострений астмы оказывался статистически значимо ниже при терапии альбутеролом/будесонидом (180/160 мкг) в сравнении с монотерапией альбутеролом (отношение рисков 0.74; 95% доверительный интервал 0.62-0.89; p=0.001). В случае меньшей дозы будесонида риск обострений в группе комбинированной терапии также был несколько ниже, однако эти различия не достигали статистической значимости (отношение рисков 0.84; 95% доверительный интервал 0.71-1; p=0.052).
Заключение
Таким образом, у пациентов с бронхиальной астмой терапия «по потребности», включающая ингаляционный глюкокортикостероид, сопровождается меньшим риском обострений в сравнении с монотерапией бета-адреномиметиком.
Источник: Papi A, et al. N Engl J Med. 2022;386(22):2071-2083. doi: 10.1056/NEJMoa2203163.
Сальбутамол (Salbutamol)
💊 Состав препарата Сальбутамол
✅ Применение препарата Сальбутамол
Описание активных компонентов препарата
Сальбутамол
(Salbutamol)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2022.11.11
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
R03AC02
(Сальбутамол)
Лекарственная форма
| Сальбутамол |
Аэрозоль д/ингал. дозированный 100 мкг/1 доза: баллон 200 доз (12 мл) рег. №: ЛП-(000547)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: ЛСР-006937/10 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Сальбутамол
Аэрозоль для ингаляций дозированный представляет собой белую или почти белую суспензию*; препарат на выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи.
Вспомогательные вещества: олеиловый спирт, этанол (спирт этиловый 96%), норфлуран.
200 доз (12 мл) — баллоны алюминиевые (1) с дозирующим клапаном, с насадкой-распылителем — пачки картонные.
* находящуюся под давлением в баллоне алюминиевом с дозирующим клапаном, снабженным насадкой-распылителем с защитным колпачком
Фармакологическое действие
Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β2-адренорецепторы. В терапевтических дозах сальбутамол действует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 ч) бронхорасширяющее действие на β2-адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 мин) при обратимой обструкции дыхательных путей.
Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.
В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными препаратами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий.
Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме крови, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффекты, увеличивает риск развития ацидоза.
Фармакокинетика
Во время ингаляции 10-20% дозы достигает мелких бронхов, остальная часть оседает в верхних отделах дыхательных путей. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких. После ингаляционного применения системная абсорбция быстрая, но низкая. Cmax сальбутамола в плазме крови наблюдается через 3 ч.
После приема внутрь сальбутамол хорошо всасывается из ЖКТ.
Связывание с белками плазмы составляет 10%.
Метаболизируется при «первом прохождении» через печень и, возможно, в стенке кишечника; основной метаболит — неактивный сульфатный конъюгат. Сальбутамол не метаболизируется в легких, таким образом его конечный метаболизм и выведение после ингаляции зависит от способа применения, который определяет соотношение между вдыхаемым и ненамеренно проглоченным сальбутамолом.
T1/2 из плазмы крови составляет 3-7 ч. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде (около 90%) и в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (около 60%) в течение 72 ч, и с желчью.
Сальбутамол проникает через ГЭБ, создавая концентрации, равные примерно 5% концентрации в плазме крови.
Показания активных веществ препарата
Сальбутамол
Бронхиальная астма: купирование симптомов бронхиальной астмы при их возникновении; предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой; применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы. Другие хронические заболевания легких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизему легких.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют ингаляционно и внутрь. Дозу, способ и схему применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, в т.ч. крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, парадоксальный бронхоспазм, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, снижение АД и коллапс.
Со стороны обмена веществ: редко — гипокалиемия.
Со стороны нервной системы: часто — тремор, головная боль; очень редко — гиперактивность; при приеме внутрь — психоневрологические нарушения, в т.ч. психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение сна, нарушение памяти, агрессивность, паническое состояние, галлюцинации, суицидальные попытки, шизофреноподобные расстройства.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия; нечасто — ощущение сердцебиения; редко — периферическая вазодилатация; очень редко — аритмии, включая мерцательную аритмию; суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия.
Со стороны дыхательной системы: очень редко — парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечные судороги.
Прочие: боль в груди, задержка мочи.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к сальбутамолу; детский возраст — в зависимости от лекарственной формы.
Для ингаляционного применения: ведение преждевременных родов; угрожающий аборт.
С осторожностью: у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, миокардитом, пороками сердца, аортальным стенозом, ИБС, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, декомпенсированным сахарным диабетом, глаукомой.
Для приема внутрь: ИБС, тяжелая сердечная недостаточность, аритмия (пароксизмальная тахикардия, политопная желудочковая экстрасистолия); миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, декомпенсированный сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома, глаукома, эпиприпадки, пилородуоденальный стеноз, заболевания почек и печени с нарушением их функции, I триместр беременности, одновременный прием неселективных бета-адреноблокаторов.
С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность легкой и средней степени, артериальная гипертензия, феохромоцитома.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Сальбутамол может вызвать тахикардию и гипергликемию у матери (особенно при наличии сахарного диабета) и плода, а также вызвать у матери задержку родовой деятельности. Имеются данные о редких случаях различных пороков развития у детей, включая формирование «волчьей пасти» и пороков развития конечностей, на фоне приема матерями сальбутамола во время беременности.
Сальбутамол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует также оценить ожидаемую пользу лечения для матери и возможный риск для ребенка.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять при заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять при заболеваниях почек.
Применение у детей
Возможно применение у детей соответствующих возрастных категорий строго по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов сальбутамола по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм сальбутамола.
Особые указания
Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клинический ответ пациента на лечение и функцию легких.
Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.
Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности агонистов β2-адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента.
Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы ГКС. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха. Терапия агонистами β2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.
Особую осторожность следует проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в плазме крови.
Как и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при применении сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов сразу же после его применения. В таких случаях сальбутамол необходимо немедленно отменить, оценить состояние пациента и при необходимости назначить альтернативную терапию.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении сальбутамола с теофиллином и другими ксантинами повышается вероятность развития тахиаритмий.
При одновременном применении сальбутамола со средствами для ингаляционной анестезии, леводопой повышается вероятность развития тяжелых желудочковых аритмий.
При одновременном применении ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, что может привести к резкому снижению АД.
При одновременном применении сальбутамола и неселективных бета-адреноблокаторов (таких как пропранолол) повышается риск развития тяжелого бронхоспазма.
Назначение сальбутамола одновременно с антихолинергическими средствами может способствовать повышению глазного давления.
При одновременном применении диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
При одновременном применении сальбутамол усиливает действие стимуляторов ЦНС, усугубляет побочное действие на сердце гормонов щитовидной железы.
Повышает вероятность развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении сальбутамол снижает антиангинальную эффективность нитратов и гипотензивную активность гипотензивных средств.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Асталин®
(CIPLA, Индия)
Вентолин
(ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Россия)
Новатрон
(ГРОТЕКС, Россия)
Новатрон нео
(ГРОТЕКС, Россия)
Саламол Стери-Неб
(NORTON HEALTHCARE, Великобритания)
Сальбутамол
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Сальбутамол
(АЛВИС, Россия)
Сальбутамол АВ
(АЛТАЙВИТАМИНЫ, Россия)
Сальбутамол Эйр
(ПСК ФАРМА, Россия)
Сальбутамол-МХФП
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Все аналоги
Бета-агонисты короткого действия
Альбутерол
ГФА: 90мкг/вдох
Так же, как для взрослых
2 ингаляции каждые 4–6 часов при необходимости и 2 ингаляции за 15–30 минут до физической нагрузки
Альбутерол используется, как средство скорой помощи.
Препарат не рекомендуется для поддерживающего лечения.
Регулярное использование свидетельствует об ухудшении контроля заболевания и необходимости использования дополнительных препаратов.
Дозирующие порошковые ингаляторы имеют такую же эффективность, как и небулайзеры, если пациент умеет пользоваться ингалятором.
Раствор альбутерола для небулайзера можно смешать с другими растворами.
ИСП: 90 мкг/вдох
≥ 4 лет: так же, как и для взрослых
< 4 лет: не используют
2 ингаляции каждые 4–6 часов при необходимости и 2 ингаляции за 15–30 минут до физической нагрузки
Раствор для небулайзера: 5 мг/мл и 0,63, 1,25 и 2,5 мг/3 мл
< 5 лет: 0,63-2,5 мг на 3 мл физиологического раствора каждые 4-6 часов при необходимости
≥ 5 лет: 0,05 мг/кг на 3 мл физиологического раствора каждые 4-6 часов при необходимости (минимум 1,25 мг, максимум 2,5 мг)
1,25-5 мг на 3 мл физиологического раствора каждые 4-6 часов при необходимости
Левалбутерол
ГФА: 45мкг/вдох
< 5 лет: не установлено
≥5 лет: так же, как для взрослых
2 впрыскивания через каждые 4-6 часов при необходимости
Левалбутерол — это R-изомер альбутерола. 0,63 мг соответствует 1,25 мг рацемического альбутерола.
Левалбутерол дает меньше нежелательных явлений.
Раствор для небулайзера: 0,31; 0,63 и 1,25 мг/3 мл и 1,25 мг/0,5 мл
< 5 лет: 0,31-1,25 мг в 3 мл каждые 4 – 6 часов при необходимости
5-11 лет: 0,31-0,63 мг каждые 8 часов при необходимости (максимум 0,63 мг каждые 8 часов)
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
0,63-1,25 мг каждые 6-8 часов при необходимости
Бета-агонисты длительного действия (не используются в качестве монотерапии)
Арформотерол
Раствор для ингаляций: 15 мкг/2 мл
Не установлено
15-25 мкг каждые 12 часов
Арфомотерол — это R-изомер формотерола.
Формотерол
Раствор для ингаляций: 20 мкг/2 мл
Не установлено
20 мкг каждые 12 часов
В форме порошкового ингалятора больше не доступен.
Сальметерол
HFA: 21 мкг/впрыскивание (не доступен в США)
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
2 вдоха через каждые 12 часов; перед физической нагрузкой следует использовать за 30-60 минут до нее
Продолжительность действия — 12 часов.
При ночной брохиальной астме — одна доза на ночь.
Сальметерол не используется для облегчения симптомов при обострении заболевания.
ИСП: 50 мкг/вдох
< 4 лет: не установлено
≥ 4 лет: так же, как и для взрослых
1 вдох каждые 12 часов и за 30 минут до физической нагрузки
Бета-агонисты ультрадлительного действия (не используются в качестве монотерапии)
Индакатерол
ИСП: 75 мкг/вдох
Не установлено
1 впрыскивание 1 раз в день
—
Олодатерол
Дозированный аэрозольный ингалятор: 2,5 мкг/впрыскивание
Не установлено
2 впрыскивания 1 раз в день
—
Вилантерол
ИСП: 25 мкг/вдох
Не установлено
1 впрыскивание 1 раз в день
Вилантерол доступен только в комбинации с флутиказоном по 100 мкг или 200 мкг.
Антихолинергические препараты
Ипратропий
ГФА: 17 мкг/вдох
< 12 лет: не установлено
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
2 вдоха каждые 6 часов при необходимости (максимум 12 вдохов в день)
Ипратропия бромид можно смешивать в одном небулайзере с другими растворами.
Не используется в качестве терапии первой линии.
При долгосрочной поддерживающей терапии регулярное использование не дает явного преимущества, однако его следует добавить к лечению при острых симптомах.
Раствор для небулайзера: 500мкг (0,02%, 2 мл)
< 12 лет: не установлено
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
500 мкг каждые 6–8 часов при необходимости
Тиотропия бромид
МИТ: 1,25 мкг/впрыскивание
< 6 лет: не установлено
≥ 6 лет: так же, как для взрослых
2 впырскивания 1 раз в день (максимум 2 впырскивания в день)
Тиотропия бромид имеет более длительный эффект, чем ипратропия бромид.
При астме назначение тиотропия в виде ингаляций с помощью ультрамелкодисперсного ингалятора рекомендуется только в низких дозах.
Порошковый ингалятор: 18мкг/капсула
Не установлено
18 мкг (1 капсула) 1 раз в день
Кортикостероиды (ингаляционные)
Беклометазон
ГФА: 40-80 мкг/вдох
< 4 лет: не установлено
4-11 лет: 1 вдох каждые 12 часов (обычно максимум 80 мкг 2 раза в день)
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
1-2 вдоха каждые 12 часов (обычно максимум 320 мкг 2 раза в день)
Выбор дозы зависит от тяжести заболевания и варьирует от 1-2 вдохов до того количества, которое необходимо для контроля заболевания.
При длительном применении возможны системные эффекты.
Максимальная доза — это та доза, при которой происходит угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Если для контроля астмы необходимы более высокие дозы, рекомендуется консультация специалиста.
Будесонид
Порошковый ингалятор: 90 или 180 мкг/впырскивание
< 6 лет: не рекомендуется
≥ 6 лет: начальная доза — 180 мкг 2 раза в день (максимум 360 мкг 2 раза в день)
Начальная доза — 360 мкг 2 раза в день (максимум 720 мкг 2 раза в день)
Раствор для небулайзера: 0,25, 0,5 или 1,0 мг (каждый по 2 мл раствора)
Только для детей от 1 года до 8 лет: если ранее использовались только бронхолитики, начальная доза — 0,5 мг 1 раз в день или 0,25 мг 2 раза в день (максимум 0,5 мг/день)
Если ранее использовались ингаляционные кортикостероиды, начальная доза — 0,5 мг 1 раз в день или 0,25 мг 2 раза в день
Если ранее использовались пероральные кортикостероиды, начальная доза 0,5 мг 2 раза в день или 1 мг 1 раз в день (максимум 1 мг/день)
У взрослых не используется
Циклесонид
ГФА: 80 или 160 мкг/впырскивание
≤ 5 лет: 160 мкг в день
6–11 лет: низкая доза 80 мкг один раз в день, средняя доза > 80–160 мкг один раз в день, высокая доза > 160 мкг один раз в день
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
Если ранее применялись только бронхолитики, начальная доза 80 мкг 2 раза в день (максимум 320 мкг 2 раза в день)
Если ранее применялись ингаляционные кортикостероиды, начальная доза 80 мкг 2 раза в день (максимум 640 мкг 2 раза в день)
Если ранее применялись пероральные кортикостероиды, начальная доза 320 мкг 2 раза в день (максимум 640 мкг 2 раза в день)
Флунизолид
ГФА: 80мкг/вдох
< 5 лет: не установлено
5-11 лет: 1 впрыскивание 2 раза в день (максимум 2 впрыскивания 2 раза в день [320 мкг/день])
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
2 впырскивания 2 раза в день (максимум 4 впырскивания 2 раза в день [640 мкг/день])
Флутиказона пропионат
ГФА: 44, 110 или 220 мкг/ингаляция
0—4 лет: 50 мкг/день
5–11 лет: обычно общая суточная доза 44–220 мкг.
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
Если ранее применялись только бронхолитики, начальная доза 88 мкг 2 раза в день (максимум 440 мкг 2 раза в день)
Если ранее применялись ингаляционные кортикостероиды, начальная доза 88-220 мкг 2 раза в день (максимум 440 мкг 2 раза в день)
Если ранее применялись пероральные кортикостероиды, начальная доза 440-880 мкг 2 раза в день (максимум 880 мкг 2 раза в день)
Порошковый ингалятор: 50, 100 или 250 мкг/впрыскивание
0-4 лет: не установлено
5–11 лет: обычно 50–200 мкг общей суточной дозы (обычно максимум 100 мкг 2 раза в день)
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
Если ранее применялись только бронхолитики, начальная доза 100 мкг 2 раза в день (максимум 500 мкг 2 раза в день)
Если ранее применялись ингаляционные кортикостероиды, начальная доза 100-250 мкг 2 раза в день (максимум 500 мкг 2 раза в день)
Если ранее применялись пероральные кортикостероиды, начальная доза 500-1000 мкг 2 раза в день (максимум 1000 мкг 2 раза в день)
Флутиказона фуроат
ИСП: 50, 100 или 200 мкг/впырскивание
0- 4 года: не установлено
5-11 лет: 1 впрыскивание (50 мкг) 1 раз в день.
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
Если ранее применялись только бронхолитики, начальная доза 100 мкг 1 раз в день (максимум 200 мкг в день)
Если ранее применялись ингаляционные кортикостероиды, начальная доза 100-200 мкг 1 раз в день (максимум 200 мкг в день)
Мометазон
Порошковый ингалятор: 110 или 220 мкг/впырскивание
< 4 лет: не установлено
4 — 11 лет: 110 мкг 1 раз в день (вечером)
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
Если ранее применялись только бронхолитики или ингаляционные кортикостероиды, начальная доза 220 мкг 1 раз в день вечером (максимум 220 мкг 2 раза в день или 440 мкг 1 раз в день вечером)
Если ранее применялись пероральные кортикостероиды, начальная доза 440 мкг 2 раза в день (максимум 880 мкг 2 раза в день)
HFA: 50, 100 или 200 мкг/впрыскивание
< 12 лет: не установлено
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
Если ранее применялись только бронхолитики, начальная доза 220 мкг (доставляются 200 мкг) 1 раз в день или 2 раза в день (максимум 440 мкг в день)
Если ранее применялись ингаляционные кортикостероиды, начальная доза 110-220 мкг (доставляется 100 или 200 мкг) 2 раза в день,(максимум 800 мкг в день)
Если ранее применялись пероральные кортикостероиды, начальная доза 440 мкг (доставляется 400 мкг) 2 раза в день (максимум 800 мкг в день)
Системные кортикостероиды (пероральные)
Метилпреднизолон
Таблетки: 2, 4, 8, 16 или 32 мг
0-11 лет: Пульс-терапия: 1-2 мг/кг 1 раз в день (максимум 60 мг) в течение 3-10 дней
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
7,5 – 60 мг 1 раз в день утром или через день утром
Пульс-терапия: 40-60 мг 1 раз в день (или 20-30 мг 2 раза в день) в течение 3-10 дней
Поддерживающие дозы — одна доза 1 раз в день (утром, каждый день) или через день.
Согласно данным некоторых исследований, прием препарата в 3 часа дня увеличивает его эффективность, но не сопровождается угнетением функции надпочечников.
Пульс-терапия эффективна для контроля заболевания, если лечение только начинается или наблюдается постепенное ухудшение.
Пульс-терапия продолжается до того момента, пока ПСВ не достигает 80% от лучшего значения для пациента или пока не купируются симптомы (примерно 3-10 дней).
Преднизолон
Таблетки: 5 мг
Раствор: 5 мг/5 мл или 15 мг/5 мл
Преднизон
Таблетки: 1; 2,5; 5; 10; 20 или 50 мг
Раствор: 5 мг/мл или 5 мг/5 мл
Комбинированные препараты
Ипратропия бромид и альбутерол
АРИ: 20 мкг/вдох ипратропия бромида и 100 мкг/вдох альбутерола
Не установлено
1 впрыскивание 4 раза в день (максимум 6 впрыскиваний/день)
Ипратропия бромид пролонгирует бронхолитический эффект альбутерола.
Раствор для небулайзера: 0,5 мг ипратропия бромида и 2,5 мг альбутерола во флаконе 3 мл
Флакон 3 мл 4 раза в день для амбулаторного резервного лечения (максимум 6 доз/24 часа)
—
Флутиказон и сальметерол
Порошковый ингалятор: 100, 250 или 500 мкг флутиказона и 50 мкг сальметерола
< 4 лет: не установлено
4-11 лет: 1 впрыскивание (100/50) 2 раза в день
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
1 впрыскивание 2 раза в день
Доза 250/50 используется при отсутствии контроля астмы на низких и средних дозах ингаляционных кортикостероидов.
Доза 500/50 используется при отсутствии контроля астмы на средних и высоких доза ингаляционных кортикостероидов.
ГФА: 45, 115 или 230 мкг флутиказона и 21 мкг сальметерола
< 12 лет: не установлено
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
2 впрыскивания 2 раза в день
—
Будесонид и формотерол
ГФА: 80 или 160 мкг будесонида и 4,5 мкг формотерола
< 12 years: 1-2 puffs budesonide 80 mcg/formoterol 4.5 mcg twice daily (not to exceed 2 puffs twice daily as maintenance dose)]
≥ 12 лет: 2 впрыскивания два раза в день и по мере необходимости
Максимальная суточная доза базисной терапии и терапии по требованию составляет 8 ингаляционных доз (36 мкг)
2 ингаляционных дозы 2 раза в день и по требованию Максимальная суточная доза базисной терапии и терапии по требованию составляет 12 ингаляционных доз (54 мкг).
Доза 80/4,5 используется при отсутствии контроля астмы на низких и средних доза ингаляционнных кортикостероидов.
Доза 160/4,5 используется при отсутствии контроля астмы на средних и высоких доза ингаляционных кортикостероидов.
Мометазон и формотерол
HFA: 100 мкг или 200 мкг мометазона и 5 мкг формотерола; 50 мкг мометазона и 5 мкг формотерола для детей < 5 лет
< 5 лет: 2 ингаляционных дозы два раза в день по требованию Максимальная суточная доза базисной те и не превышать эту дозу при базисной терапии
≥ 5 лет: 2 ингаляционных дозы два раза в день по требованию
Максимальная суточная доза базисной терапии и терапии по требованию составляет 8 ингаляционных доз (36 мкг)
2 впрыскивания 2 раза в день и по мере необходимости
Максимальная суточная доза базисной терапии и терапии по требованию составляет 12 ингаляционных доз (54 мкг)
Доза 100/5 рекомендуется при отсутствии контроля астмы на низких и средних дозах ингаляционных кортикостероидов.
Доза 200/5 рекомендуется при отсутствии контроля астмы на высоких доза ингаляционных кортикостероидов.
Флутиказон и вилантерол
Порошковый ингалятор: 100 или 200 мкг флутиказона и 25 мкг вилантерола
Не установлено
1 впрыскивание 1 раз/день
Рекомендуемая начальная доза на основании степени тяжести астмы.
Стабилизаторы тучных клеток
Кромолин (в РФ не зарегистрирован)
Раствор для небулайзера: 20 мг/ампула
< 2 лет: не становлено
≥ 2 лет: так же, как для взрослых
1 ампула 3-4 раза в день
Кромолин следует использовать перед физической нагрузкой или воздействием аллергена.
Одна доза обеспечивает эффективную профилактику в течение 1-2 часов.
Модификаторы лейкотриенов
Монтелукаст
Таблетки, жевательные таблетки, гранулы: 4, 5 или 10 мг
12 месяцев — 5 лет: 4 мг перорально 1 раз в день (вечером);
6-14 лет: 5 мг перорально 1 раз в день (вечером);
≥ 15 лет: так же, как для взрослых
10 мг перорально 1 раз в день (вечером)
Бронхиальная астма физического напряжения: 10 мг перорального за 2 часа до физической нагрузки
Монтелукаст — это антагонист лейкотриеновых рецепторов, конкурентный ингибитор лейкотриенов D4 и E4.
Зафирлукаст
Таблетки: 10 или 20 мг
< 5 лет: не установлено
5–11 лет: 10 мг перорально 2 раза в день
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
20 мг перорально вечером
Зафирлукаст — это антагонист лейкотриеновых рецепторов, конкурентный ингибитор лейкотриенов D4 и E4.
Препарат принимают за 1 час до или через 2 часа после еды.
Зилеутон
Таблетки немедленного высвобождения: 600 мг
< 12 лет: не установлено
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
600 мг перорально 4 раза в день
Зилеутон — это ингибитор 5-липоксигеназы.
Способ дозирования ограничивает приверженность к терапии.
Зилеутон может вызвать повышение печеночных ферментов и ингибировать метаболизм препаратов, которые расщепляются с помощью CYP3A4, в т.ч. теофиллина.
С пролонгированным высвобождением активного вещества: 1200 мг
< 12 лет: не установлено
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
1200 мг перорально 2 раза в день в течение 1 часа после завтрака и ужина
Метилксантины
Теофиллин
Капсулы пролонгированного высвобождения: 100, 200, 300 или 400 мг
Эликсир: 80 мг/15 мл
Таблетки пролонгированного высвобождения: 100, 200, 400, 450 или 600 мг
Начальная доза 10 мг/кг/деньдо 600 мг/день с последующей титрацией дозы до достижения равновесной концентрации в сыворотке крови 5-15 мкг/мл
Начальная доза 10 мг/кг/деньдо 600 мг/день с последующей титрацией дозы до достижения равновесной концентрации в сыворотке крови 5-15 мкг/мл
Большая вариабельность метаболического клиренса, вероятсность лекарственных взаимодействий и нежелательных явлений требует постоянного мониторинга концентрации в сыворотке крови.
В последнее время препарат применяется редко.
Целевой безопасный уровень < 10 мкг/мл.
Иммуномодуляторы
Бенрализумаб
Подкожная инъекция: 30 мг/мл
< 12 лет: не установлено
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
30 мг подкожно каждые 4 недели для 3 доз, затем каждые 8 недель после этого
Бенрализумаб используется в качестве дополнительного лечения пациентов с эозинофильным фенотипом астмы.
Дупилумаб
Подкожная инъекция: 300 мг/2 мл или 200 мг/1,14 мл
< 6 лет: не установлено
6-11 лет: обратитесь к специалисту для коррекции дозы
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
400 мг подкожно один раз, затем 200 мг каждые 2 недели или 600 мг подкожно один раз, затем 300 мг каждые 2 недели
Начальная доза должна быть дана двумя инъекциями.
Дупилумаб используется в качестве дополнительного лечения пациентов с эозинофильным фенотипом астмы.
Меполизумаб
Подкожная инъекция: 100 мг
< 6 лет: не установлено
6-12 лет: обратитесь к специалисту для коррекции дозы
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
100 мг подкожно один раз каждые 4 недели
—
Омализумаб
Подкожные инъекции: 150 мг/1,2 мл
< 12 лет: 75–375 мг подкожно через каждые 2–4 недели, в зависимости от массы тела и уровня IgE в сыворотке перед началом лечения
≥ 12 лет: так же, как для взрослых
150 – 375 мг подкожно через каждые 2–4 недели, в зависимости от массы тела и уровня IgE сыворотки перед началом терапии
Максимальная доза на одну область инъекции — 150 мг.
Реслизумаб
Внутривенно: 100 мг/10 мл
Не установлено
3 мг/кг внутривенно 1 раз каждые 4 недели
—