Альбумин плюс инструкция по применению

тетра альгумин

— Улучшенная формула (на 60% большая концентрация действующего вещества по сравнению с TetraAlguMin).

— Эффективно борется со всеми видами водорослей и предотвращает рост новых.

— Действующее вещество высвобождается немедленно, быстрое действие.

— Оптимальное распределение действующего вещества благодаря жидкой форме.

— Новинка: не окрашивает воду.

— Не подвергать воздействию солнечных лучей.

— Фильтрация активированным углем снижает эффективность.

— Выключить УФ-стерилизатор.

— Необходима аэрация.

— Желательно вручную удалить отмершие водоросли.

— При правильном использовании препарат безвреден для рыб, растений и микроорганизмов.

Для пресноводных аквариумов. Объем: 100, 250, 500 мл. Действующее вещество на 100 мл: монолинурон 0,245 г.

Дозировка для профилактики: 5мл на 20л аквариумной воды каждые 4 недели.

Дозировка для борьбы: 5мл на 10л аквариумной воды. При необходимости повторить обработку через 3-4 недели. Хранить в темном прохладном месте. Перед употреблением взбалтывать. 

tetra фото

НЮАНСЫ ПРИМЕНЕНИЯ TETRAALGUMIN PLUS

Обратите внимание!!! Что с 2015г. состав Тетра АлгуМин изменился. Из состава препарата убрали гуминовые кислоты(вытяжку торфа) и увеличили %-ое содержание монолинурона. 

Если раньше Tetra AlguMin действовал, как профилактическое средство за счет снижения пропускной способности света из-за темной воды и небольшого количества монолинурона, то теперь препарат работает также, как и Algizit — быстро, мощно, против любых водорослей. То есть стал альтернативным средством в жидком виде.

 

ВЫВОДЫ:

Tetra AlguMin – полезный препарат, !!!уже не биологического происхождения!!!, который можно применять регулярно для нивелирования водорослевых вспышек или их рецидивов.  Тетра АльгуМин – это профилактика, средство для корректировки и систематической борьбы с проблемами водорослевого обрастания аквариума.             

Следует, так же понимать, что Tetra AlguMin (как и любое другое средство) – это не панацея — залил препарат и забыл о проблеме! Еще никто не отменял правильный уход за аквариумом, своевременные и правильные подмены воды, тестирование, анализ и выведение продуктов разложения аммиака (NO2, NO3), а также механическую чистку, правильно настроенную аэрацию и фильтрацию аквариума.

Таблица: Скорость действия препаратов против водорослей 

Предлагаем посетить официальный сайт компании Tetra — http://www.tetra.net/ru/ru/, где Вы сможете узнать дополнительную информацию, а также получить консультацию специалиста, через форуму обратной связи. 

Немецкий союз по науке в 2015 году высоко оценил работу компании Tetra по научным исследованиям и передовым разработкам, отметил наградой в номинации «Инновации благодаря исследованиям».

tetra логотип

Видео Tetra AlguMin

 

Интересный видео-рассказ о теодоксусах 

Подписывайтесь на наш YouTube-канал, чтобы ничего не пропустить

Теодоксусы — панацея от водорослей в аквариуме!

Смотрите также:

Водоросли в аквариуме, как избавиться?

БАЛАНС АКВАРИУМА

МУТНЫЙ АКВАРИУМ
ПРАВИЛЬНЫЙ АКВАРИУМ
Как менять воду в аквариуме
ПРЕПАРАТЫ TETRA
Чистильщики аквариума — полезные санитары

Раздел Тетра на форуме ФанФишка

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Альбумин человеческий

Раствор для инфузий прозрачный, слегка вязкий, практически бесцветный, с желтоватым, коричневатым или зеленоватым оттенком, без инородных частиц.

Вспомогательные вещества: натрия каприлат, натрия хлорид, вода д/и.

натрия ацетилтриптофан

50 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

В количественном отношении альбумин человека представляет более половины общего белка плазмы, на него приходится примерно 10% белок-синтезирующей активности печени.

Альбумин человеческий имеет соответствующий гиперонкотический эффект. Наиболее важные физиологические функции альбумина связаны с его вкладом в регулирование онкотического давления крови, а также с транспортной функцией. Альбумин стабилизирует объем циркулирующей крови и является переносчиком гормонов, ферментов, лекарственных препаратов и токсинов.

Фармакокинетика

В норме общий обменный пул альбумина составляет 4-5 г/кг массы тела, при этом 40-45% находятся внутрисосудисто, а 55-60% — в тканях. При таких состояниях организма как тяжелые ожоги или септический шок повышенная проницаемость капилляров изменяет кинетику альбумина и может вызывать его аномальное распределение. В норме средний T1/2 альбумина составляет около 19 дней. Баланс между синтезом и расщеплением альбумина обычно осуществляется посредством механизма обратной связи. Процесс элиминации осуществляется преимущественно внутриклеточно под действием лизосомальных протеаз.

У здоровых людей менее 10% введенного в/в альбумина покидает внутрисосудистое пространство в течение первых 2 ч. Существует значительная индивидуальная вариабельность влияния инфузии альбумина на объем плазмы. У некоторых пациентов объем плазмы крови может оставаться увеличенным в течение нескольких часов. Однако у пациентов в критических состояниях альбумин может покидать сосудистое русло в значительных количествах и с непрогнозируемой скоростью.

Доклинические данные по безопасности

Альбумин человека является естественным компонентом человеческой плазмы и действует аналогично физиологическому альбумину.

Исследование токсичности однократной дозы у животных имеет малую значимость и не позволяет оценить токсическую или летальную дозу или взаимосвязь дозы и эффекта.

Исследование токсичности многократных доз на животных невыполнимо вследствие образования антител к гетерогенному белку.

К настоящему времени нет сведений относительно эмбриональной и фетальной токсичности, канцерогенного и мутагенного действия альбумина человеческого. В исследованиях на животных также не было выявлено признаков острой токсичности.

Показания препарата

Альбумин человеческий

Восстановление и поддержание объема циркулирующей крови при недостаточности объема и целесообразности применения коллоидов, в т.ч. Альбумин человеческий может применяться при следующих клинических состояниях:

  • шок — при неотложной терапии в случае шока и в других подобных состояниях, когда требуется срочное восстановление объема циркулирующей крови;
  • ожоги — альбумин либо в изотоническом растворе, либо в растворе декстрозы для предотвращения выраженной гемоконцентрации и поддержания требуемого баланса электролитов;
  • гипопротеинемия с отеком или без отека — в клинических ситуациях, обычно связанных с низкой концентрацией белка плазмы крови и приводящих к снижению объема циркулирующей крови;
  • гипоальбуминемия — когда недостаток альбумина явился следствием недостаточного синтеза, избыточного катаболизма, потери вследствие ожогов или травм или в результате перераспределения внутри организма.

Режим дозирования

Доза вводимого раствора Альбумина человеческого определяется индивидуально. При введении Альбумина человеческого следует контролировать гемодинамические показатели и дыхание пациента для предотвращения отека легких. Кроме этого, следует контролировать неврологический статус пациента для предотвращения повышения внутричерепного давления.

Раствор Альбумина человеческого должен вводиться в/в . Раствор Альбумина человеческого не должен смешиваться с другими лекарственными средствами, в т.ч. цельной кровью и компонентами крови, однако он может использоваться как сопутствующее средство, если это целесообразно с медицинской точки зрения.

Раствор Альбумина человеческого нельзя разбавлять водой для инъекций, т.к. это может вызвать гемолиз у пациентов. Раствор Альбумина человеческого нельзя смешивать с белковыми гидролизатами или растворами, содержащими спирт, т.к. такие комбинации могут привести к осаждению белков.

Не добавлять другие лекарственные средства.

Если доза и скорость введения не подбираются с учетом концентрации раствора и клинического статуса пациента, введение Альбумина человеческого может привести к гиперволемии.

У пациентов, получающих Альбумина человеческого , необходимо контролировать гемодинамические параметры для предотвращения возникновения гиперволемии и перегрузки сердечно-сосудистой системы.

Побочное действие

Неблагоприятные побочные реакции по данным клинических исследований

Данные о неблагоприятных побочных реакциях в контролируемых клинических исследованиях Альбумина человеческого отсутствуют.

Неблагоприятные побочные реакции, отмеченные в постмаркетинговом периоде

В постмаркетинговом периоде поступали сообщения о следующих неблагоприятных побочных реакциях. Эти реакции перечислены по классам систем органов (SOC) с использованием предпочтительных терминов Медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA) в порядке убывания серьезности:

Со стороны имунной системы: анафилактический шок, анафилактические реакции, гиперчувствительность/аллергические реакции.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания; тахикардия, снижение АД, приливы крови.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, дисгевзия.

Со стороны кожных покровов: крапивница, сыпь, зуд.

Местные реакции: лихорадка, озноб.

Противопоказания к применению

  • аллергические реакции на альбумин или какое-либо из вспомогательных веществ.

Растворы Альбумина человеческого нельзя разводить водой для инъекций, т.к. это может вызвать гемолиз у реципиентов. Существует риск гемолиза с потенциально летальным исходом, а также риск острой почечной недостаточности из-за недопустимого использования стерильной воды для инъекций для разведения Альбумина человеческого.

С осторожностью Альбумин человеческий следует применять при состояниях, при которых гиперволемия и ее последствия или гемодилюция могут представлять особый риск для пациента. Примерами таких состояний являются: декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертензия, варикозное расширение вен, отек легкого, геморрагический диатез, тяжелая анемия, почечная и постренальная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении Альбумина человеческого у беременных женщин и в период лактации отсутствуют. Перед назначением препарата в каждом конкретном случае врачи должны тщательно оценить потенциальные риски и пользу применения Альбумина человеческого.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью Альбумин человеческий следует применять при состояниях, при которых гиперволемия и ее последствия или гемодилюция могут представлять особый риск для пациента. Примерами таких состояний являются: почечная и постренальная недостаточность.

Применение у детей

Безопасность и эффективность раствора Альбумина человеческого у пациентов детского возраста не установлена, однако какие-либо дополнительные риски применения данного препарата у детей, кроме рисков, существующих при его применении у взрослых, не выявлены.

Особые указания

Аллергические реакции/анафилактический шок

Любое подозрение на аллергические или анафилактические реакции требуют немедленного прекращения введения препарата. В случае развития шока следует применять стандартную противошоковую терапию.

Так как данный препарат изготавливается из плазмы крови человека, он может нести в себе риск передачи возбудителей инфекций, например, вирусов и, теоретически, возбудителя болезни Крейтцфельдта-Якоба. Это также относится и к неизвестным или новым вирусам и другим патогенам.

Риск передачи возбудителей инфекций снижен путем скрининга доноров плазмы на предмет возможного заражения определенными вирусами в прошлом, путем тестирования на наличие в настоящее время определенных вирусных инфекций, а также путем инактивации и/или удаления определенных вирусов. Принятые меры считаются эффективными для оболочечных вирусов, таких как ВИЧ, вирус гепатита В, вирус гепатита С, а также для безоболочечных вирусов, таких как вирус гепатита А и парвовирус В19. Настоятельно рекомендуется при каждом введении Альбумина человеческого пациенту записывать название и номер серии препарата с целью установления связи между пациентом и серией препарата.

Гемодинамика

Не вводить без тщательного контроля гемодинамических показателей, отслеживать развитие симптомов сердечной или дыхательной недостаточности, почечной недостаточности или повышения внутричерепного давления.

Гиперволемия/гемодилюция

Альбумин человеческий следует применять с осторожностью при состояниях, при которых гиперволемия и ее последствия или гемодилюция могут представлять особый риск для пациента. Примерами таких состояний являются: декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертензия, варикозное расширение вен, отек легкого, геморрагический диатез, тяжелая анемия, почечная и постренальная недостаточность. Скорость введения должна быть подобрана в соответствии с концентрацией раствора и гемодинамическими параметрами пациента. Быстрое введение может привести к циркуляторной перегрузке и отеку легких. При первых клинических признаках перегрузки сердечно-сосудистой системы (головная боль, одышка, закупорка яремных вен) или повышении кровяного давления, повышения давления в центральной вене и отеке легких введение препарата следует немедленно прекратить.

Применение в педиатрической практике

Безопасность и эффективность раствора Альбумина человеческого у пациентов детского возраста не установлена, однако какие-либо дополнительные риски применения данного препарата у детей, кроме рисков, существующих при его применении у взрослых, не выявлены.

Большие объемы

При замещении сравнительно больших объемов необходимо осуществлять контроль показателей системы свертывания и уровня гематокрита. Необходимо обеспечить адекватное замещение других компонентов крови (факторов свертывания, электролитов, тромбоцитов и эритроцитов). Необходимо строго мониторировать гемодинамические показатели.

Электролитный статус

При введении Альбумина человеческого следует контролировать электролитный статус пациента, а также принимать необходимые меры для восстановления и поддержания баланса электролитов.

Кровяное давление

Повышение кровяного давления после инфузии Альбумина человеческого обусловливает необходимость тщательного наблюдения за пациентом после травмы или после хирургического вмешательства с целью обнаружения и лечения поврежденных сосудов, которые могли не кровоточить при более низком давлении крови.

Применение, обращение и утилизация

Раствор Альбумина человеческого не должен смешиваться с другими лекарственными средствами, в т.ч. с цельной кровью и компонентами крови, однако он может использоваться как сопутствующее средство, если это целесообразно с медицинской точки зрения.

Не использовать при помутнении раствора или нарушении герметичности флакона. Препараты для парентерального введения перед применением должны визуально обследоваться на наличие механических включений и изменение цвета, если раствор и контейнер позволяют это сделать. При обнаружении утечек препарат необходимо выбросить.

Существует риск гемолиза с потенциально летальными последствиями, а также риск острой почечной недостаточности при использовании стерильной воды для инъекций для разведения альбумина человеческого с концентрацией 20% и выше. Рекомендуемые растворители включают 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы в воде.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данные о влиянии Альбумина человеческого на способность к вождению автомобиля и работу с другими машинами и механизмами отсутствуют.

Передозировка

Значительное превышение дозы и увеличение скорости введения могут привести к гиперволемии.

Лекарственное взаимодействие

Исследования взаимодействия Альбумина человеческого с другими лекарственными средствами не проводились (неизвестны вследствие отсутствия соответствующих данных в клинических исследованиях, медицинской литературе и отчетах о безопасности).

Условия хранения препарата Альбумин человеческий

Хранить препарат при температуре от 2° до 25°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Альбумин человеческий

Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Если в вашем аквариуме появились водоросли, обязательно устраняйте их. Эти вредоносные растения способны навредить водной флоре и фауне. Аквариум, где они появились, становится неприглядным, вода в нем мутнеет, приобретает зеленоватый оттенок. На всем, что погружено в воду, в том числе и на стекле, образуется характерный налет.

Средство против водорослей Algumin Plus

Хорошим средством в борьбе с водными паразитами является Algumin Plus — инструкция по применению препарата дает полную информацию о нем.

Описание препарата

Профилактическое применение Algumin PlusСредство Algumin Plus является эффективным против большинства водных растений-паразитов. Подходит для всех пресноводных аквариумов.

Благодаря своей жидкой формуле оно равномерно распределяется по аквариуму.

Производитель средства — немецкая компания Tetra, которая уже долгое время является ведущей в сфере аквариумистики, Есть также таблетки тетра от черной бороды.

Активное вещество в составе препарата — монолинурон — дает быстрый результат. В 100 мл жидкости оно присутствует в количестве 0,245 г.

Algumin Plus выпускается во флаконах различного объема — 100, 250, 500 мл.

Перед применением жидкости в аквариуме нужно соблюдать следующие правила:

  • Не подвергать флакон воздействию солнечных лучей.
  • Отменить фильтрацию активированным углем.
  • Отключить УФ-стерилизатор.
  • Провести аэрацию.
  • Удалить вручную отмершие водоросли.

Против каких водорослей эффективно

Альгицид Algumin Plus эффективно борется со многими видами водорослей. После его применения такая растительность прекращает развиваться и постепенно исчезает. Но предварительно нужно убрать руками отмершие водоросли.

Ниже приведена таблица распространенных водных разрастаний, с которыми способен справиться Альгумин Плюс.

Таблица эффективности

Сине-зеленые водоросли (тип Cyanobacteria) — цианобактерии Anabaena, Aphanizomenon и Microcystis Представляют собой налет характерного цвета с неприятным запахом. Не столь распространены в аквариуме, но относятся к самым опасным. Образуются из-за застоя воды и наличия большого количества питательных веществ. Выделяют опасный токсин, губительный для живых организмов аквариума.
Зеленые нитчатые водоросли (эдогониум , ризоклониум, спирогира, кладофора) — т. н. «нитчатки», (отдел Chlorophyta) Представлены ярко-зелеными нитями, короткими ворсовидными или похожими на паутинки водорослями. Появляются в воде, где присутствует аммоний и не наладился азотный цикл. Если хозяин аквариума не придает значения использованию удобрений.
Красные водоросли (отдел Rhodophyta) — багрянка, вьетнамка При их появлении в аквариуме и на водных растениях, страдает не только внешний вид, так же красные водоросли губительно влияют и на растительный мир среды.
Диатомовые (от 20 до 200 тыс. видов) Представлены микроскопическими организмами, покрытыми панцирем. Способны объединяться в колонии. Выделяют слизь. Крепятся к водным растениям и образуют на них бурые, темно-зеленые или желтоватые наросты в крапинку, которые постепенно сливаются в единые крупные пятна.

В зависимости от вида паразитов выбирают и меры воздействия. Несмотря на то что Тетра Альгумин Плюс эффективно борется с ними, применяют его в запущенных случаях, если другие меры воздействия не дали своих результатов. Не рекомендуется применять в аквариумах с креветками.

Таблица скорости действия препаратов

Профилактическая дозировка

Профилактическое применение Algumin Plus

Специалисты советуют добавлять Tetra Algumin Plus в профилактических целях, нужно только соблюдать необходимую дозировку.

Она будет такой: на 20 л воды добавляют 5 мл раствора. Профилактическую обработку аквариума важно проводить каждые 4 недели. Жидкость из флакона добавляют прямо в воду.

Расчет дозы для борьбы с водорослями

Если вредоносные растения успели появиться и приносят проблемы, то самое время начать борьбу с ними.

  • На 10 л воды берут 5 мл раствора. Если возникла необходимость, спустя 3-4 недели обработку аквариума повторяют.
  • Чтобы средство прослужило как можно дольше, его хранят в прохладном и темном месте. Перед употреблением флакон нужно хорошо встряхнуть, чтобы его содержимое перемешалось.

Дополнительная информация

средство против нитчатых водорослей Algumin PlusИзвестно, что некоторые водоросли делают аквариум непривлекательным, подавляют рост водных растений, негативно влияют на биологическое состояние всей водной среды. И если не начать с ними борьбу, ситуация будет только ухудшаться.

Если в целях профилактики начать применение Algumin Plus, то можно снизить вероятность разрастания в аквариуме растений-паразитов. При этом остальные представители флоры и фауны аквариума останутся в безопасности.

Производитель постоянно совершенствует свою продукцию. Так, с 2015 г. состав препарата поменялся: теперь Альгумин Плюс не содержит гуминовую кислоту (вытяжку торфа), а процентное содержание монолинурона в нем увеличено. Это дало возможность препарату эффективно бороться против всех видов водорослей. Аквариумисты нередко называют это средство жидкой альтернативой Algizit.

Следует учитывать, что за счет содержания гуминовых кислот препарат дает эффект «черной воды».

Профилактика разрастания лишней растительности

акваскейп

Чтобы не допустить появления вредных наростов, нужно знать о мерах профилактики. Основными из них являются:

  1. Подбор правильного места для аквариума. Если прямые солнечные лучи будут попадать на воду, не исключен рост водорослей.
  2. Постоянная замена воды.
  3. Создание правильных условий роста для растений в аквариуме.

Теперь можно подробнее остановиться на важных моментах.

Состав воды

Для остановки негативных разрастаний нужно знать состав воды. На рост таких вредителей прежде всего влияют проникновение солнечного света и избыток питательных веществ. Чтобы водоросли не продолжали активно развиваться, необходимо снизить поступление таких микроэлементов, как фосфаты и нитраты.

Важен и температурный показатель: если вода будет теплой, то водоросли начнут размножаться. Присутствие в жидкости избытка питательных веществ также способствует росту растений-паразитов. Нужно их сокращать. Ну и повышенный показатель разложения аммиака NO2, NO3, тоже способствует появлению вредоносной растительности в аквариуме.

Смена воды должна быть регулярной. Но и это не панацея для полного уничтожения водорослей-паразитов.

Животные-водорослееды

Есть некоторые животные-водорослееды, которые помогут улучшить ситуацию. Это дафнии. Предварительно всю живность убирают из аквариума и запускают водорослеедов, которые за короткий срок очищают его содержимое от растений-паразитов.

К рыбам, питающимся водорослями, относятся:

сиамский водорослеед (siamese algae eater)

Возможно, они не избавят полностью от проблемы, но большую часть работы возьмут на себя. Приобретайте для аквариума и живородящих рыб, которые, как креветки, будут поедать водоросли, тем самым помогая растениям очищаться.

И последнее. Применяйте химические средства в крайних случаях, когда другие методы борьбы оказались неэффективны. AlguMin Plus — надежное и эффективное средство, но не стоит полагаться на него полностью.

Нужно систематически ухаживать за аквариумом: своевременно менять воду, тестировать ее состав, проводить механическую чистку, настраивать аэрацию и фильтрацию емкости с жидкостью.

Отзывы аквариумистов

Лиза

27 лет Москва.

Когда мой 100 литровый аквариум зарос водорослями разных видов (из-за того что я поставила аквариум на окно). купила данное средство, сделала все по инструкции и результат не заставил себя ждать. Некоторые водоросли начали реагировать уже через пять минут и понемногу отваливаться. Но нельзя допускать прямого попадания на растения. На рыбок не действует но может вызывать кислородное голодание.

Светлана

29 лет, Ростов.

Когда у меня появились водоросли в моем любимом аквариуме я начала искать решение в интернете и наткнулась на Algumin Plus. Заказала, прочла инструкцию затем применила и о чудо водоросли пропали.

Аркадий

35 лет, Санкт-Петербург

Я не сторонник химии, считаю, что бороться с водорослями нужно биологическими и механическими методами. Но в крайнем случае придется воспользоваться алгицидами. Рекомендую самый эффективный и безопасный из них — алгумин плюс. Но стоит понимать, что безопасность его относительная. Еще раз повторюсь — химия в крайнем случае!

Михаил

38 лет, Вологда

Если препарат использовать правильно, то никакого вреда он не причинит ни рыбам, ни водным растениям. Средство Algumin Plus имеет много достоинств, но перед его использованием нужно прочесть и предостережения, а также дозировку применения. Жидкость не способно окрашивать воду, за счет того, что средство выпускают в виде раствора, оно равномерно распределяется по всему аквариуму.

Предыдущая

АквариумПравильный уход за природным аквариумом. Советы профессионалов

Следующая

АквариумКакие рыбы меняют пол в течение жизни

Альбумин человека (10%)

МНН: Альбумин

Производитель: РГП на ПХВ «Республиканский центр крови» МЗСР РК

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Albumin

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№000197

Информация о регистрации в РК:
08.04.2016 — 08.04.2021

Информация о реестрах и регистрах

Информация по ценам и ограничения

Предельная цена закупа в РК:
5 089.9 KZT

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Альбумин человека

Международное непатентованное название

Альбумин

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 5%,10%, 20 % по 20мл, 50 мл, 100 мл, 200 мл

Состав

1 л раствора содержит, в граммах

активное вещество:

альбумин человека 50,0 100,0 или 200,0

вспомогательные вещества:

каприлат 1,5 3,0 6,0

натрия хлорид 9,0 — — вода для инъекций до 1,0 л 1,0 л 1,0 л

Описание

Прозрачная жидкость желтого, янтарного или зеленоватого оттенка, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Препараты плазмы крови плазмазамещающие препараты Альбумин

Код АТХ В05АА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Альбумин – природный белок, являющийся составной частью белковой фракции крови человека. Молекулярная масса альбумина – 69.000 дальтон. В состав белковой фракции альбумина входят все 20 аминокислот. В норме плазма крови содержит 40-50 г/л альбуминов, что составляет 55-60% от общего содержания белков. Находящееся в сосудистом русле общее количество альбумина составляет около 120 г, а во внесосудистом пространстве – 180 г. Альбумин синтезируется преимущественно печенью, где вырабатываются и другие важнейшие белки крови — глобулины, фибриноген, протромбин и другие. Печень ежедневно синтезирует 10 –16 г альбумина, а у новорожденных 180 –300 мг/л массы тела с постепенным снижением до обычных показателей. Считается, что ежедневно в организме расходуется от 10 до 16 г альбумина, то есть количество равное его синтезу. Расщепление молекулы альбумина до аминокислот с их последующим использованием организмом для синтеза собственных белков составляет 50 — 60 суток, поэтому его нецелесообразно использовать для парентерального питания.

В обычных условиях среднее время полувыведения альбумина составляет 19 дней. Выведение происходит преимущественно внутриклеточно за счет активности лизосомальных протеаз. Полное распределение альбумина после внутривенного введения происходит через 10 –15 минут, 50% его выводится из организма через 24 часа, в течение 2 – 4 суток содержание альбумина остается на одном уровне, интенсивно снижаясь к концу пятых суток.

Фармакодинамика

Альбумин – плазмозамещающее средство, препарат крови, в организме выполняющий ряд функций. Основная его функция – поддержание коллоидно-осмотического (онкотическое) давления крови. Раствор Альбумина является эффективным средством коррекции гипоальбуминемии различного генеза (восполняет дефицит альбумина плазмы), восстановления коллоидно-онкотического давления, нарушенной центральной и периферической гемодинамики (быстро повышает артериальное давление (АД) и объем циркулирующей плазмы (ОЦК) за счет увеличения перехода тканевой жидкости в кровяном русле), водно-электролитного равновесия, способствует лучшему усвоению лекарственных средств, обладает дезинтоксикационными свойствами. Альбумин связывает и транспортирует внутри организма пигменты (билирубин), жирные кислоты, ионы некоторых металлов, лекарственные вещества. Кроме того, альбумин связывает и инактивирует токсины, как бактериального происхождения, так и образующиеся в процессе обмена веществ. Связывает и выводит из организма магний, цинк, никель, свинец, ртуть, ацетаты, бикарбонаты, нитраты, цитраты.

Раствор альбумина 5% изоонкотичен нормальной плазме. Введение этого препарата при нормальном уровне альбумина в плазме снижает вязкость циркулирующей крови, улучшает микроциркуляцию. При гипоальбуминемии повышает его уровень в плазме.

Раствор альбумина 10% обладает гиперонкотическим действием, повышая онкотическое давление циркулирующей крови и увеличивая реабсорбцию интерстициальной воды в сосудистое русло. Повышает и стабилизирует кровяное давление за счет увеличения объема реабсорбируемой из интерстиция жидкости, уменьшает отеки.

Раствор альбумина 20% является гиперонкотическим раствором, активно привлекающим жидкость из интерстициального пространства за счет усиления реабсорбции. Повышает и стабилизирует кровяное давление за счет увеличения объема циркулирующей крови (ОЦК), уменьшает отеки.

Показания к применению

— лабораторно подтвержденная гипопротеинемия или гипоальбуминемия любого генеза (снижение содержания альбумина в плазме ниже 30 г/л, либо уровня коллоидно-онкотического давления ниже 15 мм рт.ст., либо снижение содержания общего белка ниже 50 г/л)

— шок (гиповолемический, геморрагический, травматический, операционный, токсический, гнойно-септический) с целью увеличения ОЦК при дегидратации и «сгущении» крови

-при выраженном отеке головного мозга травматического и не травматического генеза (даже при нормальных лабораторных показателях)

-длительно протекающие гнойно-септические состояния с развитием белкового дефицита

— нефротический синдром при нефритах

— тяжелые ожоги

— гемолитическая болезнь новорожденных; гипербилирубинемия у новорожденных — во время проведения обменного переливания крови (с целью уменьшения уровня свободного билирубина в крови)

— острая печёночная недостаточность; острый некроз печени (как с целью поддержания онкотического давления плазмы, так и с целью связывания избыточного количества свободного билирубина в плазме крови)

— асцит (для поддержания объёма циркулирующей крови)

— операции с использованием искусственного кровообращения

— лечебный плазмаферез при замещении больших объемов удаляемой плазмы (более 50%), гемодиализ

— острый респираторный дистресс синдром взрослых (при волемической перегрузке совместно с диуретиками)

— проведение предоперационной гемодилюции и заготовка компонентов аутокрови

Способ применения и дозы

Концентрация препарата, дозировка и скорость инфузии подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Раствор альбумина вводят внутривенно капельно или струйно взрослым и детям. Рекомендуется проведение мониторинга концентрации альбумина в плазме крови, контролировать показатели гемодинамики. Скорость вливания следует подбирать в зависимости от состояния пациента и показания. При обменном переливании плазмы скорость вливания может быть выше и должна соответствовать скорости удаления.

Альбумин вводят в/в капельно со скоростью от 5 мл/минуту или не выше 50-60 капель в минуту для 5% раствора и до 1-2 мл/минуту или не выше 40 капель в минуту для 20% раствора. Максимальное время введения — 3 часа.

Максимальная разовая доза препарата зависит от концентрации раствора альбумина, исходного состояния и возраста больного. Растворы альбумина 5% вводят в дозе 200-300 мл, при необходимости доза 5% раствора может быть увеличена до 500-800 мл. Максимальная разовая доза 20% раствора альбумина может быть ограничена 100 мл. Струйное введение растворов альбумина допустимо при шоках различного генеза для быстрого повышения артериального давления. В пожилом возрасте следует избегать применения концентрированных (20%) растворов и быстрого введения растворов 5% альбумина, так как это может привести к перегрузке сердечно-сосудистой системы.

Гиповолемия

Для терапии гиповолемического шока применяемый объем и скорость инфузии должны быть адаптированы к ответу конкретного пациента. Необходимо следить за гемодинамическими показателями пациента, соблюдать обычные меры предосторожности с целью недопущения волемической перегрузки системы кровообращения.

Взрослые: средняя начальная доза 25 г, вводят не более 250 г в течение 48 ч. Общая доза не должна превышать уровня альбумина, наблюдаемого в норме (около 2г/кг массы тела) при отсутствии активного кровотечения. Дети: в экстренных случаях начальная доза 25 г, в остальных случаях доза в 2-4 раза меньше дозы для взрослых и с учетом концентрации растворов альбумина дозировки должны рассчитываться в миллилитрах на килограмм массы тела (не более 3 мл/кг массы тела ребенка). Если имеет место внеклеточная дегидратация, то необходимо после альбумина переливать солевой раствор. Если раствор альбумина 5% предпочтителен при небольшом дефиците объема циркулирующей крови (10 — 15%), то раствор альбумина 20%, переливаемый с последующим введением солевого раствора, имеет существенные терапевтические преимущества при выраженном снижении ОЦК (более 20%), дефиците циркулирующего белка, торпидном шоке и в ситуациях, когда трансфузионная терапия вынужденно начата с запозданием. Удаление асцитической жидкости у пациента с циррозом печени может сопровождаться изменениями в деятельности сердечно-сосудистой системы и даже развитием гиповолемического шока. В этих обстоятельствах переливание альбумина необходимо для поддержания объёма циркулирующей крови.

Терапия при ожогах

После ожогового повреждения (обычно больше чем 24 часа спустя) существует точное соответствие между количеством вливаемого альбумина и получающимся увеличением осмотического коллоидного давления плазмы. Целью должна быть способность поддерживать концентрацию альбумина плазмы 2,5±0,5 г/л с онкотическим давлением плазмы разным 20 мм ртутного столба (эквивалентно общей концентрации белка равной 5,2 г/л). Продолжительность терапии определяется потерей белка из обожженных областей и с мочой. Кроме того, необходимо начать зондовое или парентеральное питание аминокислотами, поскольку долговременное применение альбумина не следует считать источником питания. Оптимальный режим трансфузионной терапии обширных ожогов (назначение коллоидов и солевых растворов) не установлен. Как правило, в первые 24 часа, после термического повреждения переливаются большие объёмы солевых растворов для восстановления уменьшенного объёма интерстициальной (внеклеточной) жидкости. Спустя 24 часа растворы альбумина можно применять с целью поддержания коллоидного онкотического давления плазмы.

Гипопротеинемия с отёком тканей или без него

Если основная патология, приведшая к гипопротеинемии, может быть скорректирована, применение альбумина необходимо считать чисто симптоматическим или поддерживающим. Обычная суточная доза альбумина для взрослых составляет от 50 до 75 г (0,5-1 г/кг) и для детей 25 г. Пациентам с сильной гипопротеинемией, которые продолжают терять альбумин, могут потребоваться большие количества. Поскольку у пациентов с гипопротеинемией обычно приблизительно нормальный объем крови, скорость инфузии альбумина не должна превышать 2 мл/мин поскольку более быстрая инфузия может вызвать нарушения кровообращения и отек легких.

В ходе обширной хирургической операции пациенты могут терять более половины циркулирующего в русле крови альбумина, что сопровождается снижением онкотического давления с развитием отечного синдрома или без него. Подобная ситуация может также наблюдаться при сепсисе у больных отделений интенсивной терапии. В таких случаях применение альбумина прямо показано.

Острый респираторный дистресс синдром взрослых (РДСВ) РДСВ характеризуется недостаточной доставкой кислорода, обусловленной интерстициальным отёком лёгких, и является осложнением шока и острой массивной кровопотери, а также черепно-мозговой травмы. Если при этом имеются клинические признаки, указывающие одновременно на гипопротеинемию и волемическую перегрузку, то назначение альбумина совместно с диуретиком является важнейшим звеном интенсивной инфузионной терапии.

Аорто-коронарное шунтирование

Современные аппараты искусственного кровообращения (АИК) требуют для заполнения сравнительно небольших объёмов. Показано, что предоперационная гемодилюция у пациентов, достигаемая использованием альбумина и кристаллоидов, безопасна и хорошо переносится. Предел, до которого уровень гематокрита и альбумина плазмы могут быть безопасно снижены, не установлен, однако общепринятой практикой является использование альбумина и кристаллоидов для заполнения АИК до достижения уровня гематокрита 20% и концентрации альбумина плазмы 2,5 г/л.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Альбумин может быть назначен при использовании плазмообмена в терапии гемолитической болезни новорожденных с целью связывания свободного билирубина для уменьшения риска осложнений, обусловленных желтухой и гемолизом. Доза 1 г/кг массы тела назначается примерно за час до начала процедуры обменной трансфузии. Необходимо соблюдать осторожность при наличии исходной гиперволемии у детей.

Острый нефроз

При отсутствии ответа на терапию циклофосфаном или стероидами или при ухудшении отечного синдрома во время терапии стероидами возможно применение сочетанного назначения ежедневно 100 мл альбумина 20% и диуретиков в течение 7 -10 дней под контролем диуреза и концентрации калия в плазме крови. Повторное назначение стероидов после этого может оказаться эффективным.

Гемодиализ

Альбумин не является обязательной частью протокола проведения стандартного гемодиализа при хронической почечной недостаточности, но он может быть показан при развитии шока или гипотонии у этих пациентов. Обычно в таких ситуациях переливают 100 мл альбумина 20%. Необходимо избегать волемической перегрузки, часто наблюдаемой у подобных больных (именно поэтому они не могут переносить инфузию больших объёмов солевых растворов).

Отек мозга

Для лечения отека мозга используются гиперонкотический 20% раствор альбумина.

Побочные действия

Редко

— покраснение лица

— крапивница

— лихорадка

— тошнота

Они обычно проходят самостоятельно при уменьшении скорости или прекращении введения препарата.

Очень редко

-шок

-анафилактическая реакция, реакции гиперчувствительности: крапивница, ангионевротический отек, эритематозная сыпь

— состояние спутанности сознания, головная боль

— тахикардия, брадикардия

— гипотония, гипертония

— одышка

— тошнота

— повышенная потливость

— дрожь

-боли в пояснице

Противопоказания

— индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) альбумина

— тяжелая анемия

— гиперволемия

— хроническая сердечная недостаточность II -III степени

— отёк легких

— тромбоз

— артериальная гипертензия

— продолжающееся внутреннее кровотечение

— геморрагический диатез

— ренальная и постренальная анурия

— варикозное расширение вен пищевода 

Лекарственные взаимодействия

Связывание альбумина с салицилатами, барбитуратами, фенилбутазоном приводит к тому, что только часть введенной дозы этих препаратов дает незамедлительный эффект, сульфаниламиды, пенициллины в значительной мере утрачивают свое антибактериальное действие. Не рекомендуется смешивать препарат с растворами аминокислот, гидролизатами, спиртосодержащими смесями, цельной кровью, эритроцитной массой и водой для инъекций. Раствор альбумина не рекомендовано разводить водой для инъекций, т.к. у пациента возможно возникновение гемолиза.

Раствор альбумина 20% при необходимости можно разводить физиологическим раствором или 5% раствором декстрозы.

Особые указания

При подозрении на аллергические или анафилактические реакции следует немедленно прекратить введение препарата и начать соответствующее лечение. В случае шока следует начать противошоковое лечение в соответствии с действующими стандартами лечения.

При проведении инфузии препарата необходимо обеспечить тщательный и регулярный контроль параметров кровообращения, в т.ч. АД, ЧСС, центрального венозного давления, диуреза, концентрации электролитов в плазме, гематокрита/гемоглобина.

При введении раствора альбумина следует контролировать концентрацию натрия и калия в плазме крови пациента и предпринимать соответствующие меры для восстановления или поддержания баланса этих электролитов.

При необходимости замещения сравнительно больших объемов требуется контроль показателей свертывания крови и гематокрита. Следует обеспечить соответствующее замещение других компонентов крови (факторов свертывания, электролитов, тромбоцитов и эритроцитов).

Если дозировка и скорость инфузии не соответствуют особенностям кровообращения пациента, то возможно возникновение гиперволемии. При первых клинических признаках сердечно-сосудистой перегрузки (головная боль, одышка, застой крови в яремной вене) или повышении кровяного давления, увеличении венозного давления или отеке легких следует немедленно прекратить введение препарата.

Растворы альбумина применяют после согревания до комнатной температуры (20-25ºС). При введении больным с гипотермией или угрозой ее развития растворы альбумина могут согреваться до температуры 30-35ºС непосредственно перед введением при помощи «in line» подогревателей.

Перед применением раствор препарата следует внимательно осмотреть. Допускается к применению только совершенно прозрачный раствор альбумина, не содержащий взвеси и осадка, при условии сохранения герметичности и укупорки, отсутствии трещин на бутылках и ампулах, сохранности этикетки.

Инфузия производится сразу после вскрытия флакона (ампулы), после чего заполняется «Протокол трансфузии компонентов и препаратов крови» и вкладывается в медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного.

Неиспользованный остаток препарата необходимо уничтожить.

Перед переливанием растворов альбумина необходимо проведение биологической пробы: однократно переливается 60 капель (2-3 миллилитра) раствора в течение 1-2 минут, затем переливание прекращается и в течение 3-х минут проводится наблюдение за пациентом. Процедура повторяется дважды под контролем общего состояния пациента. При отсутствии побочных реакций переливается необходимый объем раствора альбумина.

Беременность и лактация

Нет результатов клинических исследований о возможном побочном действии альбумина в период беременности и лактации. Имеющийся опыт клинического применения раствора альбумина не дает оснований ожидать какого-либо вредного воздействия на течение беременности, на плод или новорожденного, поскольку альбумин человека является нормальным компонентом плазмы крови человека.

Специальные предупреждения и меры предосторожности при применении препарата

При нарушении герметичности раствор должен быть уничтожен из-за опасности бактериального загрязнения. При помутнении раствора, наличии хлопьев или взвеси раствор не пригоден к употреблению!

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Не влияет.

Передозировка

Симптомы: при слишком высокой дозе и скорости вливания появляются такие признаки гиперволемии или перегрузки сердечно-сосудистой системы, как головная боль, одышка, переполнение яремных вен, повышение артериального давления, повышение центрального венозного давления, возможен отек легких.

Лечение: следует немедленно прекратить вливание и тщательно контролировать характеристики гемодинамики пациента. Проводиться симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл для 20% раствора альбумина по 50, 100 и 200 мл для 10% раствора, по 100 и 200 мл для 5% раствора в бутылки стеклянные для крови и трансфузионных препаратов вместимостью 50, 100, 250 мл по ГФ РК, том 1, 3.2.1 или ГОСТ 10782-85. с изм. 1-6.

По 20 мл для 10% раствора в ампулы из стекла марки НС-1, НС-2, Нс -3 по ГФ РК, том 1,3.2. или ГОСТ 10782-85. С изм.1-6.

Бутылки герметически закрывают пробками резиновыми марки 4Ц по ТУ9398-001-44111344-2005 или марок 25 П, 52-369/1 по ТУ 38-0062-69-80 или ТУ 38.106618-95, обжимают колпачками алюминиевыми по ГОСТ Р 51314-99. Ампулы запаивают.

На бутылки и ампулы наклеивают этикетки из бумаги этикеточной по ГОСТ 7625-86Е или писчей по ГОСТ 18510-87 и помещают в коробки из картона коробочного марки А по ГОСТ 7933-90 или типа хром- эрзац по ТУ У 05509659-008-2000 бутылки – по одной, ампулы – по 5 штук вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 20С до 8 0С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет.

3 года при температуре не выше 25°С.

Не замораживать!

По истечении срока хранения не применять!

Продление срока годности запрещается!

Условия отпуска из аптеки

По рецепту

Производитель

РГП на ПХВ «Республиканский центр крови» МЗСР РК

Республика Казахстан, 050060, г.Алматы

ул. Утепова 1, тел. 8 (727) 246-58-59;

факс: (727) 246-09-11 Е-mail: info@rck.kz

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

РГП на ПХВ «Республиканский центр крови» МЗСР РК

Республика Казахстан, 050060, г. Алматы

ул. Утепова 1, тел.8 (727) 246-58-59;

факс: 8 (727) 246-09-11; Е-mail: info@rck.kz

496648581477976237_ru.doc 83 кб
504415221477977497_kz.doc 101 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Торговое название:

Ливер Альбумин Плюс

Liver Albumin Plus

Состав:

Каждая капсула содержит:

L-глутамин (98. 5%- 101. 5%) 10 мг.

Лецитина порошок 300 мг.

Бетаин гидрохлорид (98. 5%-100. 5%) 10 мг.

Экстракт порошка Молочного чертополоха ( семян пятнистой расторопши) 140 мг.

Инозитол ( НЛТ -97%) 10 мг.

Порошок яичного белка 100 мг.

L-метионин (98. 5%-101. 5%) 10 мг.

Сывороточный протеин 25 мг.

Вит В1 (тиамина гидрохлорид) 1. 3 мг.

Пивные дрожжи (белок 45%-50%) 80 мг.

Вит В2 (рибофлавин) 1. 3 мг.

Экстракт черной редьки 50 мг.

Вит В6 (пиридоксина гидрохлорид) 1. 6 мг.

Экстракт корней свеклы 50 мг.

Вит В12 (цианокобаламин) 0. 0024 мг.

Свойства:

Обусловлены входящими в состав компонентами, которые взаимодополняют и усиливают действие друг друга.

L-глутамин: Положительно действует на состояние печени, улучшая обмен веществ и предотвращая её жировое перерождение.

L-метионин: Тормозит отложение в печени нейтрального жира, оказывает липотропный эффект.

Лецитин: Оказывает благотворное влияние на восстановление и защиту печени, защищая ее от негативного воздействия внешней среды. Он помогает печени выполнять функцию очищения крови от ядов и токсинов. Лецитин – это компонент многих гепатопротекторов. Лецитин и фосфолипиды, которые образуются из него в организме, входят в состав мемран клеток печени. Из этих веществ она может образовывать новые здоровые клетки.

Инозитол (витамин В8): Защищает печень от самых различных вредных воздействий — от алкоголя до последствий приема лекарств. Также инозитол не дает печени обрастать жиром, то есть снижает риск жирового гепатоза.
Тиамин: Участвует в профилактике патологий печени и желчного пузыря.

Рибофлавин: Используется в качестве защитного средства печени от токсинов. Рибофлавин также уменьшает повреждение печени после ишемии и реперфузии.

Показания:

Биологически активная добавка к пище с гепатопротекторными свойствами.

Способ применения и дозы:

По 1 капсуле 1 раз в день во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Беременность и лактация.
Детский возраст до 18 лет.

Меры предосторожности:

Потребление большого количества пивных дрожжей может вызвать газообразное вздутие.
Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы может вызвать повышение артериального давления.

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции: крапивница, экзантема (кожная сыпь), отек Квинке. Мигрень у восприимчивых пациентов. Также возможны боль в животе, вздутие и тошнота.

Способ хранения:

Хранить при температуре не выше 30 градусов в сухом, недоступном для детей месте.

Упаковка:

Картонная коробка содержит 2 блистера по 10 капсул и бумажную инструкцию.

Торговое название:

  • Ливер Альбумин Плюс
  • Liver Albumin Plus

Состав:

Каждая твердая желатиновая капсула содержит:

  • L-глутамин (98.5%- 101.5%) – 10 мг.
  • Лецитина порошок – 300 мг.
  • Бетаин гидрохлорид (98.5%-100.5%) – 10 мг.
  • Экстракт порошка Молочного чертополоха (семян пятнистой расторопши) – 140 мг.
  • Инозитол (НЛТ -97%) – 10мг.
  • Порошок яичного белка – 100 мг.
  • L-метионин (98.5%-101.5%) – 10 мг.
  • Сывороточный протеин – 25 мг.
  • Вит В1 (тиамина гидрохлорид) – 1.3 мг.
  • Пивные дрожжи (белок 45%-50%) – 80 мг.
  • Вит В2(рибофлавин) – 1.3 мг.
  • Экстракт черной редьки – 50 мг.
  • Вит В6( пиридоксина гидрохлорид) – 1.6 мг.
  • Экстракт корней свеклы – 50 мг.
  • Вит В12 (цианокобаламин) – 0.0024 мг.

Показания:

В качестве биологической добавки для улучшения функций печени.

Способ применения и дозы:

Принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством жидкости, проконсультируйтесь с врачом перед применением.

Меры предосторожности:

Гиперчувствительность к любому из ингредиентов, потребление большого кол-ва пивных дрожжей может вызвать газообразное вздутие. Возможны аллергические реакции (чесотка, экзантема (кожная сыпь), отек Квинке). Мигрень у восприимчивых пациентов. Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы может вызвать повышение артериального давления.

Хранение:

Хранить при температуре не выше 30°С в сухом, недоступном для детей месте.

Упаковка:

Картонная коробка содержит 2 блистера, каждый по 10 капсул и инструкцию по применению.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Это тоже интересно:

  • Альбумин инструкция по применению капельницы взрослым
  • Альбендазол суспензия инструкция по применению в ветеринарии
  • Альбумин кондитерский инструкция по применению цена
  • Альбумин 25 процентный инструкция по применению
  • Альбендазол порошок инструкция по применению цена

  • Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии