Акампросат цена в аптеке инструкция по применению

Состав

Одна таблетка препарата Акампросат содержит 0, 333 грамма действующего вещества (акампросат). Вспомогательные вещества: тальк, кросповидон, силикат магния, коллоидный кремнезем, МКЦ. В блистерах (по 12 таблеток в каждом). В одной упаковке помещено 7 пластиковых блистеров.

Фармакологическая группа

Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании.

Фармакологическое действие

Акампросат — препарат, используемый для лечения алкогольной зависимости.

Действует как антагонист NMDA-рецептора и положительный аллостерический модулятор рецепторов ГАМК. Фармакодинамика сложна и до конца не изучена.

Механизм действия

Акампросат имеет структуру, аналогичную структуре нейротрансмиттерных аминокислот, таких как таурин или гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Действующее вещество вступает в реакцию ацетилирования, позволяющее ему проходить через гематоэнцефалический барьер. Стимулирует ГАМКергическое ингибирующее действие возбуждающих аминокислот, особенно глутамата.

Фармакокинетика

Абсорбция

Поглощение через желудочно-кишечный тракт умеренное (медленно абсорбируется). После введения разовой дозы максимальная плазменная концентрация (Cmax) достигается через 5 часов.

Распределение

Средняя биодоступность составляет около 10 %. Введение акампросата вместе с пищей снижает биодоступность по сравнению с его применением натощак.

Биотрансформация

Не метаболизируется, большая часть его выводится без изменений в моче.

Элиминация

При суточной дозе 2 г через 7 дней достигается равновесие между приёмом и выделением. Период полураспада составляет около 20 часов. Поскольку более 90 % ацетилгомотаурината кальция выделяется почками, акампросат противопоказан при почечной недостаточности.

Нарушение функции почек

Акампросат в основном выводится почками. Его не следует назначать людям с тяжёлыми почечными нарушениями (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). Снижение дозы рекомендуется пациентам с умеренно выраженными повреждениями почек (клиренс креатинина между 30 мл/мин и 50 мл/мин). Приём также противопоказан тем, у кого обнаруживалась сильная аллергическая реакция на акампросат кальция.

Нарушения функции печени

При проведении клинических исследований брали во внимание пациентов с отклонениями в функционировании печени. Никаких изменений у этой группы больных не наблюдалось.

Показания

— Алкогольная зависимость

Противопоказания

— Гиперчувствительность;

— почечная недостаточность (клиренс креатинина >120 мкмоль/л);

— беременность;

— грудное вскармливание;

— возраст до 18 и старше 65 лет.

Способ применения и дозировка

Внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости (вода, чай, компот).

Пациенты с массой тела до 60 кг рекомендуемая доза — 2 таблетки утром, по одной — днём и вечером (суточная доза — 4 таблетки);

Пациенты с массой тела до свыше 60 кг — по 2 таблетки 3 раза в день (суточная доза 6 таблеток).

Рекомендованный курс лечения — 1 год.

Передозировка

При передозировке возможно усиление выраженности побочных эффектов, в основном со стороны желудочно-кишечного тракта. Требуется наблюдение и симптоматическое лечение. При резком ухудшении состояния возможно наблюдение в условиях отделения интенсивной терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Изменение частоты клинических и лабораторных побочных реакций не наблюдалось при одновременном приёме дисульфирама, оксазепама, тетрабамата или мепробамат.

В исследованиях акампросат вводился с несколькими классами препаратов (антидепрессантми, анксиолитиками, снотворными и седативными средствами, неопиоидными анальгетиками) без проблем с толерантностью.

Не влияет на фармакокинетические параметры диазепама или имипрамина.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Отрыжка, тошнота, рвота, диарея, запор, усиленное газообразование, боли в животе, снижение аппетита, сухость во рту, преходящие изменения в анализах печёночных ферментов.

Со стороны центральной нервной системы

Усталость, апатия, головная боль, сонливость, головокружение, обмороки, судороги, снижение настроения, депрессия, суицидальное поведение, неврозы, раздражительность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Тахикардия, аритмия, снижение артериального давления.

Со стороны дыхательной системы

Ринит, затруднённое дыхание, кашель, одышка , фарингит, бронхит, носовое кровотечение, астмоподобные приступы.

Со стороны органов чувств

«Мушки» перед глазами, двоение в глазах, преходящее снижение слуха, шум в ушах.

Со стороны мочеполовой системы

Снижение сексуального влечения, снижение сексуальных возможностей, метроррагии, изменение количества мочи, снижение частоты мочеиспусканий, отёки.

Со стороны эндокринной системы

Увеличение или снижение массы тела, повышенная жажда, явления гипотиреоза, нарушение толерантности к глюкозе, повышение показателей щелочной фосфатазы, креатинина, лактатдегидрогеназы.

Со стороны костно-мышечной системы

Миалгия, артралгия.

Аллергические реакции

Сыпь, макулопапулёзная сыпь, кожный зуд, отёк гортани, повышенная светочувствительность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения акампросатом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и грудное вскармливание

Беременность:

Категория действия на плод по FDA — C.

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения акампросата при беременности у человека не проведено.

Исследования на животных выявили признаки тератогенности, мертворождения и пороков развития в дозах, приблизительно равных максимальной рекомендуемой дозе для человека.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Женщины репродуктивного возраста и мужчины, ведущие половую жизнь, во время лечения должны использовать надёжные методы контрацепции.

Если акампросат применяется в период беременности или беременность наступила во время лечения, пациентка должна быть предупреждена о потенциальной опасности для плода.

Применение акампросата у беременных женщин противопоказано, за исключением случаем крайней необходимости, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Грудного вскармливание:

Специальных исследований по безопасности применения акампросата в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, выделяется ли акампросат в грудное человеческое молоко. В экспериментальных исследованиях показано, что акампросат выделяется с грудным молоком у лактирующих животных.

Применение в период лактации противопоказано.

Условия хранения

Акампросат нужно хранить в прохладном сухом месте, вдали источников тепла и света.

Срок годности

1 год.

Содержание:

1. Что входит в состав
2. Как «Акампросат» помогает справиться с алкоголизмом
3. Кому нужно использовать
4. Правила приема
5. Побочные действия
6. Противопоказания к приему
7. Подготовка к медикаментозному курсу

При лечении алкоголизма наркологи в последнее время все чаще используют лекарственное средство «Акампросат». Это импортный нейролептик, характеризующийся высоким профилем безопасности. Его применение позволяет существенно снизить риск рецидива зависимости после кодировки.

Что входит в состав

Препарат содержит одно активное соединение — ацетилгомотауринат кальция. Вещество проявляет нейропротекторные свойства. В результате его действия на ЦНС потребность в алкоголе существенно снижается.

Установлено, что ацетилгомотауринат кальция, получаемый из пропаносульфоновой кислоты, блокирует глутаматергическую нейротрансмиссию благодаря структурному сходству с эндогенными нейромедиаторами ГАМК. Также он подавляет метаботропные N-метил-D-аспартат-рецепторы Л-глутамата — основного возбуждающего нейротрансмиттера ЦНС.

При изучении принципа действия «Акампросата» становится понятно, что он обеспечивает выраженный нейропротекторный эффект. Влияя на кальциевые каналы, активизирует выработку протеазы, фосфолипазы, эндонуклеазы. В итоге нервные клетки оказываются надежно защищенными от эксайтотоксичности, обусловленной излишней стимуляцией нейромедиаторов этиловым спиртом.

Если говорить более простым языком, использование «Акампросата»:

• защищает клетки головного мозга от разрушающего влияния этанола;
• повышает устойчивость церебральных тканей к другим негативным факторам;
• устраняет когнитивные и неврологические нарушения, вызванные длительным употреблением алкоголя.

Из вспомогательных веществ медикамент содержит:

• кросповидон;
• целлюлозу;
• крахмал;
• стеарат магния;
• тальк и некоторые другие компоненты.

Как «Акампросат» помогает справиться с алкоголизмом

В инструкции по применению средства указано, что оно имеет накопительный эффект. Действуя по аналогии с нейротрансмиттерными аминокислотами, нормализует процесс передачи сигналов, идущих в головной мозг. Блокирует стандартные аномальные реакции, которые обычно развиваются после приема этилового спирта.

«Акампросат» создает условия для торможения ЦНС через уменьшение продукции нейротрансмиттеров, регулирующих возбуждение. Как следствие, алкоголик, прошедший терапию медикаментом, не может испытать привычные ощущения после спиртного.

Благодаря разработке тяга к алкоголю снижается постепенно. Кому-то требуется один месяц, чтобы вернуться к трезвости с его помощью, кому-то — целый год. Лечение будет более эффективным, если пациент начнет посещать сеансы психотерапии, станет участником группы «Анонимных алкоголиков».

Кому нужно использовать

«Акампросат» — проверенный регулятор процессов возбуждения и торможения в ЦНС, защитник клеток мозга, блокатор болезненных симптомов абстиненции. С его помощью удается более легко отвыкнуть от напитков, содержащих этиловый спирт, снижается риск возврата к выпивке после продолжительного периода трезвости.

Состав особенно эффективен, если его применяют на первой и второй стадиях хронического алкоголизма. В запущенных случаях он не всегда позволяет получить устойчивую положительную динамику.

Наркологи используют его обособленно, а также вместе с другими антиалкогольными разработками. Чаще всего его назначают больным, которые страдают от проявлений алкогольной абстиненции, боятся срыва после недавно проведенной кодировки. В некоторых случаях наркологи советуют принимать медикамент зависимым с небольшим питейным стажем и устойчивой мотивацией на возврат к трезвости, отказавшимся от кодирования.

Правила приема

Дневная доза рассчитывается в персональном порядке. Обычно она составляет от четырех до шести таблеток в сутки — это зависит от особенностей клинической ситуации, веса тела больного и состояния его здоровья.

Таблетки пьют во время либо после еды. Их нужно глотать целиком, запивая небольшим количеством воды. Медикаментозный курс длительный — от нескольких месяцев до года.

Опасаться привыкания к «Акампросату» не стоит. Проведенные исследования доказали, что средство не вызывает зависимости. Поэтому его можно безо всяких ограничений использовать до тех пор, пока тяга к спиртному не угаснет полностью.

Побочные действия

Не все больные алкоголизмом хорошо переносят медикаментозную коррекцию. В редких случаях во время курса возникают:

• дневная сонливость;
• частые головные боли;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• резкое падение кровяного давления;
• аритмия;
• сексуальные дисфункции;
• шум в ушах, снижение остроты слуха и зрения;
• боли в мышцах и суставах.

Не исключается и появление аллергических высыпаний на разных участках тела.

При плохой переносимости «Акампросата» нужно проконсультироваться с доктором по поводу подбора более безопасного аналога. Продолжать антиалкогольную коррекцию этим средством в таком случае нельзя.

Противопоказания к приему

Помимо индивидуальной непереносимости, «Акампросат» не выписывают при:

• беременности, лактации;
• детском и преклонном возрасте;
• нахождении пациента в состоянии наркотического/алкогольного опьянения;
• тяжелых заболеваниях почек и печени.

Подготовка к медикаментозному курсу

Прежде чем начать прием «Акампросата», нужно очистить организм от этилового спирта и его токсичных продуктов распада. С этой целью больной заранее (за три-пять дней) отказывается от алкоголя. По решению нарколога ему может быть назначена комплексная детоксикация капельницами.

На результаты лечения сильно влияет мотивация пациента. Если она снижена или отсутствует, нужно сначала провести психотерапевтическую работу. Важно понимать, что невозможно принудительно сделать из алкоголика трезвенника. Он должен сам этого захотеть.

Психотерапия может проходить как в индивидуальном, так и в групповом формате. В некоторых случаях врач просит принять в ней участие родственников алкоголика. Очень важно, чтобы они согласились. Тогда убедить пьющего в необходимости возврата к здоровому образу жизни будет проще.

Литература:

1. Берзин В. А. Недобровольное наркологическое лечение алкоголизма: конституционно-правовые аспекты. — Москва: Ритм, 2010. — 39 с.
2. Артемьева М.С., Майдан А.В. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма. — Медико-фармацевтический журнал «Пульс», т. 19, №9, 2017. — С. 19-21.
3. Мучник Ю. Л., Прусс М. С., Кельин Л. Л., Соловьева В. А. Как избавиться от пристрастия к алкоголю. — СПб.: Нева; М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2003 — 127 с.
4. Зеновко Е. И. Алкоголизм: пособие для преподавателей и студентов педагогических вузов. — М.: Спутник+, 2016. — 385 с.